頸椎病可通過非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等方式緩解癥狀,具體用藥需結(jié)合分型及嚴(yán)重程度。頸椎病通常由長期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、外傷、炎癥反應(yīng)等因素引起。
1、非甾體抗炎藥:適用于神經(jīng)根型頸椎病急性期,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛。常用藥物包括塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉,可緩解頸肩部放射性疼痛。需注意胃腸道不良反應(yīng),合并消化道潰瘍者慎用。
2、肌肉松弛劑:針對頸型頸椎病伴肌肉痙攣,通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)緩解僵直。鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗等藥物可改善頸部活動(dòng)受限,建議短期使用避免嗜睡副作用。配合熱敷效果更佳。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物:用于脊髓型頸椎病神經(jīng)損傷修復(fù),甲鈷胺、維生素B12等促進(jìn)髓鞘再生。這類藥物需長期服用,對肢體麻木、行走不穩(wěn)癥狀有改善作用。嚴(yán)重脊髓壓迫需聯(lián)合手術(shù)治療。
4、改善微循環(huán)藥物:適用于椎動(dòng)脈型頸椎病頭暈癥狀,銀杏葉提取物、尼莫地平能增加腦血流灌注。可能與椎基底動(dòng)脈供血不足有關(guān),通常表現(xiàn)為眩暈、視物模糊等癥狀。避免突然轉(zhuǎn)頭誘發(fā)癥狀加重。
5、局部外用藥:作為輔助治療手段,氟比洛芬凝膠貼膏、辣椒堿軟膏通過皮膚滲透起效。適用于輕度頸肩痛,但皮膚過敏者禁用。配合頸椎牽引可增強(qiáng)療效。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸背肌群力量,推薦每周3次有氧訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、深海魚。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳無力需及時(shí)就診,核磁共振可明確脊髓受壓程度。