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        新生兒高膽紅素血癥有什么癥狀

        發(fā)布時間:2025-04-03 16:39 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        新生兒高膽紅素血癥主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡或煩躁、喂養(yǎng)困難、尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌張力異常、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。

        1、皮膚黃染:最早出現(xiàn)在面部和鞏膜,隨著膽紅素水平升高逐漸蔓延至軀干和四肢。黃疸程度與血清膽紅素濃度呈正相關(guān),需經(jīng)皮膽紅素測定或血液檢測確診。

        2、神經(jīng)癥狀:膽紅素腦病早期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低、吸吮反射減弱。進(jìn)展期出現(xiàn)尖叫樣哭聲、角弓反張、發(fā)熱等警告體征,提示需緊急光療或換血治療。

        3、消化異常:母乳喂養(yǎng)不足導(dǎo)致的生理性黃疸常伴排便次數(shù)減少。膽汁淤積性黃疸可見陶土樣大便,溶血性黃疸則伴隨深茶色尿液。

        4、生命體征變化:嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定、呼吸暫停、心動過緩等全身癥狀。早產(chǎn)兒更易發(fā)生呼吸窘迫和代謝性酸中毒。

        5、遲發(fā)后遺癥:未及時干預(yù)者可遺留聽力障礙、眼球運動異常、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等核黃疸后遺癥。部分患兒出現(xiàn)認(rèn)知發(fā)育遲緩或運動功能障礙。

        新生兒每日需保證8-12次有效哺乳促進(jìn)膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)不足時可補(bǔ)充配方奶。選擇藍(lán)光治療時需保護(hù)眼睛及會陰部,監(jiān)測體溫及脫水情況。出院后定期隨訪膽紅素水平,注意觀察神經(jīng)發(fā)育里程碑。建議進(jìn)行聽力篩查及腦干聽覺誘發(fā)電位檢查,早產(chǎn)兒需額外關(guān)注視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。

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