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        滑膜炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、軟骨保護劑等方式治療,通常由關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常、創(chuàng)傷、退行性病變等原因引起。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、非甾體抗炎藥:

        布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解滑膜炎癥導(dǎo)致的疼痛和腫脹。這類藥物通過抑制前列腺素合成減少局部炎癥反應(yīng),適用于輕中度癥狀。需注意胃腸道刺激風(fēng)險,避免長期連續(xù)使用。

        2、糖皮質(zhì)激素:

        潑尼松、地塞米松等適用于急性發(fā)作或頑固性滑膜炎。通過關(guān)節(jié)腔注射可快速抑制免疫反應(yīng),減輕滑膜充血水腫。每年注射次數(shù)不超過3-4次,反復(fù)使用可能加速軟骨退化。

        3、軟骨保護劑:

        硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖可促進滑液分泌和軟骨修復(fù)。需連續(xù)服用2-3個月起效,適合退行性病變引起的慢性滑膜炎。與NSAIDs聯(lián)用能減少后者用量

        4、抗生素治療:

        感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選擇頭孢呋辛、克林霉素等抗生素??赡芘c關(guān)節(jié)穿刺、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱。細菌培養(yǎng)結(jié)果前可經(jīng)驗性用藥。

        5、免疫調(diào)節(jié)劑:

        類風(fēng)濕性滑膜炎需使用甲氨蝶呤、來氟米特等DMARDs藥物??赡芘c遺傳、環(huán)境因素有關(guān),常伴隨晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛。需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。

        急性期需減少關(guān)節(jié)負重活動,冷敷可緩解腫脹;慢性期建議游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常增加三文魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物,補充維生素C促進結(jié)締組織修復(fù)。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可使用護膝減輕壓力,睡眠時抬高患肢促進靜脈回流。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)等外科干預(yù)。

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