12歲腺樣體面容通過戴牙套可以部分改善,但需配合綜合治療。腺樣體面容多由腺樣體肥大導(dǎo)致長期口呼吸引起,表現(xiàn)為上頜骨發(fā)育不足、牙弓狹窄等特征。牙套矯正主要針對牙齒排列問題,對骨骼發(fā)育異常的改善有限。
一、牙套矯正的作用范圍:
固定矯治器或功能性矯治器可調(diào)整牙齒排列,改善牙弓狹窄問題。對于輕中度上頜發(fā)育不足,擴(kuò)弓治療能促進(jìn)上頜橫向發(fā)育。但骨性畸形需在生長發(fā)育高峰期前女孩11-13歲,男孩13-15歲進(jìn)行干預(yù),12歲仍處于可干預(yù)窗口期。
二、必須配合的聯(lián)合治療:
若存在腺樣體肥大需耳鼻喉科評估手術(shù)指征,解除氣道阻塞??诤粑?xí)慣糾正需進(jìn)行唇肌訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等肌功能治療。夜間可使用口呼吸貼輔助鼻腔呼吸,每天進(jìn)行至少30分鐘吹氣球等呼吸鍛煉。
三、不同階段的改善預(yù)期:
牙套治療周期通常需2-3年,骨骼改善需持續(xù)觀察到青春期結(jié)束。治療期間建議每3個月復(fù)查頭顱側(cè)位片監(jiān)測頜骨發(fā)育。完全矯正需滿足腺樣體切除術(shù)后1年以上、每日鼻呼吸時長超過80%、矯治器佩戴時間達(dá)標(biāo)等條件。
日常需保持鼻腔清潔,用生理鹽水沖洗鼻腔每日兩次。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日保證500毫升牛奶或等效乳制品。避免過硬、過黏食物影響矯治器穩(wěn)定性。睡眠時保持側(cè)臥體位減少氣道阻力,每周進(jìn)行三次以上游泳或慢跑等有氧運(yùn)動促進(jìn)肺活量。定期進(jìn)行口腔肌肉訓(xùn)練如吹口琴、鼓腮練習(xí)等,持續(xù)監(jiān)測身高體重變化與頜面發(fā)育關(guān)系。