牙齦退縮后多數(shù)情況下仍可種植牙,但需評估牙槽骨條件及退縮程度。
1、可種植牙的情況:
若牙齦退縮未伴隨嚴(yán)重牙槽骨吸收,且剩余骨量滿足種植體穩(wěn)定性要求,通??蛇M(jìn)行種植手術(shù)。術(shù)前需通過錐形束CTCBCT評估骨高度、寬度及密度,必要時(shí)結(jié)合引導(dǎo)骨再生術(shù)GBR或骨增量手術(shù)。輕度退縮患者種植后,可通過游離齦移植或結(jié)締組織移植改善牙齦美學(xué)效果。日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷及牙線,避免橫向刷牙加重退縮。
2、需謹(jǐn)慎評估的情況:
中重度牙齦退縮合并牙槽骨吸收超過50%時(shí),直接種植風(fēng)險(xiǎn)較高。此類患者需先進(jìn)行牙周治療控制炎癥,再通過骨劈開術(shù)、上頜竇提升術(shù)等重建骨結(jié)構(gòu)。若退縮源于咬合創(chuàng)傷,需調(diào)整咬合并佩戴咬合板。系統(tǒng)性因素如糖尿病患者需控制原發(fā)病,種植成功率與血糖水平密切相關(guān)。
種植后維護(hù)需每年復(fù)查牙周指標(biāo),定期潔治去除菌斑。建議選擇含氯己定的漱口水輔助控制牙齦炎癥,避免吸煙及過硬食物。日??砂茨ρ例l促進(jìn)血液循環(huán),補(bǔ)充維生素C維持牙齦健康。若伴隨牙周病,需終身接受牙周支持治療,確保種植體長期穩(wěn)定。