尿失禁需根據(jù)具體類型選擇藥物，常見(jiàn)藥物包括抗膽堿能藥、β3腎上腺素受體激動(dòng)劑等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、急迫性尿失禁：
急迫性尿失禁與膀胱過(guò)度活動(dòng)有關(guān)，常用藥物為抗膽堿能藥如托特羅定、索利那新，可抑制膀胱逼尿肌過(guò)度收縮。β3腎上腺素受體激動(dòng)劑如米拉貝隆能松弛膀胱平滑肌，減少尿急癥狀。部分患者可能伴隨泌尿系感染，需配合抗生素治療。癥狀嚴(yán)重者可能需聯(lián)合使用行為訓(xùn)練或神經(jīng)調(diào)節(jié)療法。
2、壓力性尿失禁：
壓力性尿失禁通常不首選藥物治療，輕度患者可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善。雌激素缺乏的絕經(jīng)后女性可局部使用雌三醇軟膏增強(qiáng)尿道黏膜抵抗力。鹽酸度洛西汀等藥物可增加尿道括約肌張力，但可能引起惡心等副作用。中重度患者需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
尿失禁患者日常需控制咖啡因及酒精攝入，避免加重膀胱刺激。超重者減輕體重可降低腹壓，改善癥狀。定時(shí)排尿訓(xùn)練配合凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量。纖維素飲食預(yù)防便秘，減少腹壓驟增。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，避免神經(jīng)源性膀胱加重。長(zhǎng)期癥狀未緩解或伴隨血尿、腰痛時(shí)需及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)病變。
