青光眼患者進(jìn)行激光手術(shù)可能存在一定后遺癥風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下可控。激光手術(shù)作為治療青光眼的有效手段,主要通過(guò)改善房水引流降低眼壓,術(shù)后常見(jiàn)暫時(shí)性眼壓波動(dòng)、輕微炎癥反應(yīng)等短期不適。
一、常見(jiàn)短期后遺癥:
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)眼部異物感、畏光流淚等癥狀,與激光能量刺激角膜神經(jīng)有關(guān)。約30%患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性眼壓升高,通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。部分患者可見(jiàn)結(jié)膜下出血,呈片狀紅色淤斑,1-2周可完全吸收。這些反應(yīng)多屬正常術(shù)后現(xiàn)象,通過(guò)人工淚液潤(rùn)滑和避光休息即可改善。
二、需警惕的長(zhǎng)期并發(fā)癥:
約5%-10%患者可能發(fā)生周邊虹膜前粘連,表現(xiàn)為房角結(jié)構(gòu)異常,需通過(guò)二次激光分離處理。極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性角膜水腫,與內(nèi)皮細(xì)胞損傷相關(guān),需使用高滲滴眼液促進(jìn)恢復(fù)。激光術(shù)后1年內(nèi)有15%患者可能需補(bǔ)充抗青光眼藥物治療,這與個(gè)體瘢痕化反應(yīng)差異有關(guān)。
術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)眼壓和視神經(jīng)變化,建議術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月各復(fù)查一次。避免揉眼、游泳等可能引發(fā)感染的行為,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的深色蔬菜,如胡蘿卜和菠菜,每日30分鐘散步有助于促進(jìn)眼部血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)眼脹頭痛或視力驟降需立即就醫(yī)。