抑郁癥患者改善睡眠需建立規(guī)律作息,睡前避免刺激活動,必要時在醫(yī)生指導下進行藥物干預。
1、調整作息與環(huán)境:
固定就寢和起床時間有助于穩(wěn)定生物鐘,臥室環(huán)境應保持黑暗、安靜且溫度適宜。睡前1小時停止使用電子設備,藍光會抑制褪黑素分泌??蓢L試聽輕音樂或白噪音輔助放松,床墊硬度需貼合脊柱生理曲度。
2、行為干預療法:
限制臥床時間僅用于睡眠,避免白天補覺超過30分鐘。記錄睡眠日記識別不良習慣,當20分鐘內未入睡需離開床鋪。漸進式肌肉放松訓練配合腹式呼吸能降低軀體緊張度,每周3次有氧運動但避免睡前3小時進行。
3、醫(yī)學干預措施:
中重度失眠可考慮曲唑酮、米氮平等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥,或短期使用右佐匹克隆等非苯二氮?類藥物。認知行為治療需持續(xù)6-8周,通過糾正"必須睡夠8小時"等錯誤觀念改善睡眠焦慮。經顱磁刺激對伴早醒癥狀可能有效。
白天保證足夠自然光照能調節(jié)晝夜節(jié)律,晚餐避免高糖高脂食物但可適量攝入小米、香蕉等含色氨酸食材。睡前2小時進行溫水泡腳或瑜伽冥想,水溫控制在40℃以下避免興奮交感神經。合并睡眠呼吸暫停需進行多導睡眠監(jiān)測,長期睡眠剝奪會加重抑郁癥狀的惡性循環(huán),需定期復診評估治療方案。