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        噻托溴銨吸入粉霧劑需避免與抗膽堿能藥物、β受體阻滯劑、其他支氣管擴(kuò)張劑、抗組胺藥物及三環(huán)類抗抑郁藥等合用。藥物相互作用可能加重不良反應(yīng)或降低療效。

        噻托溴銨吸入粉霧劑

        思力華 噻托溴銨吸入粉霧劑 生產(chǎn)廠家:Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG 功能主治:噻托溴銨是一個支氣管擴(kuò)張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。 用法用量:臨用前,取膠囊1粒放入專用吸入器的刺孔槽內(nèi),用手指撳壓按扭,膠囊兩端分別被細(xì)針刺孔,然后將口吸器放入口腔深部,用力吸氣,膠囊隨著氣流產(chǎn)生快速旋轉(zhuǎn),膠囊中的藥粉即噴出囊殼,并隨氣流進(jìn)入呼吸道。成人:一次1粒,一日1次。對老年患者、肝功能不全和腎功能不全患者無需調(diào)整劑量,但對中重度腎功能不全患者(CLCR<50ml/min)必須進(jìn)行密切監(jiān)控。詳見內(nèi)包裝說明書。
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        1、抗膽堿能藥物:

        噻托溴銨本身為抗膽堿能藥物,與異丙托溴銨、格隆溴銨等合用可能增強(qiáng)口干、便秘等副作用。兩類藥物作用機(jī)制相似,疊加使用會導(dǎo)致膽堿能受體過度阻斷。

        2、β受體阻滯劑:

        普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑可能拮抗噻托溴銨的支氣管擴(kuò)張作用。β受體阻滯劑會收縮支氣管平滑肌,抵消噻托溴銨對氣道阻力的改善效果

        3、其他支氣管擴(kuò)張劑:

        沙丁胺醇、福莫特羅等短效β2激動劑與噻托溴銨聯(lián)用需謹(jǐn)慎。雖然臨床常聯(lián)合使用,但過量可能引發(fā)心悸、震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀。

        4、抗組胺藥物:

        氯雷他定、西替利嗪等藥物具有輕微抗膽堿能作用。長期合用可能加重眼壓升高或排尿困難風(fēng)險,尤其對青光眼或前列腺增生患者需密切監(jiān)測。

        5、三環(huán)類抗抑郁藥:

        阿米替林、多塞平等藥物會抑制膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)。與噻托溴銨聯(lián)用可能誘發(fā)嚴(yán)重口干、視力模糊,老年患者更易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。

        使用噻托溴銨期間應(yīng)保持每日2000ml飲水量緩解口干癥狀,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能。避免攝入咖啡因及酒精以防加重心悸,定期監(jiān)測心電圖和眼壓。合并用藥前需向醫(yī)師提供完整用藥清單,出現(xiàn)排尿困難或視力變化需立即就醫(yī)。

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