下巴脫臼可掛口腔頜面外科或急診科就診,復(fù)位后需避免大張口動(dòng)作。
1、口腔頜面外科:
作為首選科室,口腔頜面外科醫(yī)生熟練掌握顳下頜關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu),能通過(guò)手法復(fù)位解決大部分急性脫位。復(fù)位后可能建議佩戴頜間固定帶限制張口,慢性反復(fù)脫臼患者需考慮關(guān)節(jié)囊硬化治療。
2、急診科處理:
夜間或節(jié)假日突發(fā)脫臼時(shí)可選擇急診科,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行臨時(shí)復(fù)位并轉(zhuǎn)診專科。急診處理需排除外傷性骨折,劇烈疼痛者可注射利多卡因局部麻醉后再行復(fù)位操作。
3、復(fù)位后護(hù)理:
兩周內(nèi)避免打哈欠、咬硬物等大張口動(dòng)作,進(jìn)食選擇軟食如粥類、蒸蛋。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減少關(guān)節(jié)壓力,熱敷患處每次15分鐘每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。
4、康復(fù)訓(xùn)練:
穩(wěn)定期可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,包括閉口咬牙練習(xí)、左右側(cè)方移動(dòng)訓(xùn)練。配合超聲波理療或超短波治療,增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、手術(shù)治療:
反復(fù)脫位超過(guò)3次需考慮關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)切除術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù),嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察咬合功能恢復(fù)情況。
日常注意保持正確姿勢(shì)避免托腮習(xí)慣,打噴嚏時(shí)用手托住下巴,瑜伽練習(xí)可增強(qiáng)頸部肌肉協(xié)調(diào)性。建議補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,突發(fā)脫臼時(shí)立即冰敷并保持鎮(zhèn)靜前往醫(yī)院。