阿奇霉素的療程安全性需根據(jù)感染類型和個(gè)體差異調(diào)整，通常建議1-3個(gè)療程，具體包括社區(qū)獲得性肺炎5天療法、支原體感染3天療法、慢性阻塞性肺病急性加重序貫療法。療程間隔需≥4天，年累計(jì)劑量不超過1500mg。

1、細(xì)菌性肺炎：社區(qū)獲得性肺炎可采用5天療法，首日500mg后每日250mg。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與抗酸藥同服。療程結(jié)束后評(píng)估癥狀緩解情況，必要時(shí)延長(zhǎng)至7-10天。

2、支原體感染：兒童及成人均適用3天短程療法，每日500mg單次給藥。該方案可降低胃腸道反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，但需警惕QT間期延長(zhǎng)。治療72小時(shí)后需復(fù)查炎癥指標(biāo)。

3、慢性鼻竇炎：需采用10-14天延長(zhǎng)療程，配合鼻腔沖洗?？赡芘c克拉霉素交替使用以減少耐藥性，期間注意耳毒性癥狀如耳鳴或聽力下降。

4、性傳播疾?。毫芮蚓腥締未?g頓服即可，但合并衣原體感染需追加7天多西環(huán)素。治療前后需進(jìn)行病原體檢測(cè)，避免重復(fù)用藥導(dǎo)致菌群失調(diào)。

5、兒童中耳炎：按10mg/kg劑量連用3天，年使用不超過4個(gè)療程。用藥期間建議補(bǔ)充益生菌，密切觀察腹瀉或皮疹等不良反應(yīng)。

日常護(hù)理需保證每日2000ml飲水以促進(jìn)藥物代謝，用藥期間避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，減少乳制品攝入。肝功能異常者可用水飛薊素護(hù)肝，用藥后1個(gè)月復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶。出現(xiàn)持續(xù)性心悸或黃疸需立即停藥就醫(yī)。