腰椎間盤突出癥腰脫常用治療藥物包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等,具體需根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、非甾體抗炎藥:
主要用于緩解疼痛和炎癥反應(yīng),常用藥物有塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根水腫,但需注意胃腸道副作用,長(zhǎng)期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。
2、肌肉松弛劑:
適用于伴有肌肉痙攣的患者,常用藥物如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗等。通過(guò)阻斷脊髓反射減輕腰部肌肉緊張,改善局部血液循環(huán),但可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物:
甲鈷胺、維生素B12等可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),改善下肢麻木癥狀。這類藥物通過(guò)參與髓鞘合成修復(fù)受損神經(jīng),需連續(xù)使用4-8周才能顯效。
4、脫水消腫藥物:
甘露醇、七葉皂苷鈉適用于急性期神經(jīng)根水腫,通過(guò)滲透性脫水減輕神經(jīng)壓迫。短期使用需監(jiān)測(cè)腎功能,糖尿病患者慎用。
5、外用鎮(zhèn)痛藥物:
氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等可局部使用,通過(guò)皮膚吸收直接作用于疼痛部位,減少全身用藥副作用。皮膚破損處禁用。
腰椎間盤突出癥藥物治療需配合臥床休息,急性期建議硬板床制動(dòng)2-3天,疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法。日常避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持腰椎生理曲度。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。