多數(shù)情況下體積較小的宮頸息肉無(wú)需立即切除,處理方式主要有定期觀察、藥物治療、物理治療、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理。
1、定期觀察:
直徑小于1厘米且無(wú)癥狀的宮頸息肉可暫不處理。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè),重點(diǎn)關(guān)注息肉是否增大、出血或引發(fā)分泌物異常。臨床數(shù)據(jù)顯示約30%的小息肉可能自然消退,但需排除HPV感染等潛在病因。
2、藥物治療:
伴有炎癥的息肉可嘗試抗感染治療,常用藥物包括保婦康栓莪術(shù)油栓、抗宮炎片等中成藥。合并內(nèi)分泌紊亂者可能需孕激素調(diào)節(jié),如黃體酮膠囊。藥物治療需配合陰道微生態(tài)檢測(cè),療程一般不超過(guò)3個(gè)月。
3、物理治療:
對(duì)于易出血的淺表息肉,可采用激光、微波或冷凍等門(mén)診處置。這類方法創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)約需2周,但存在15%-20%的復(fù)發(fā)率。治療前需完善TCT和HPV篩查排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。
4、手術(shù)切除:
直徑超過(guò)1.5厘米、異常出血或影響生育的息肉建議行宮腔鏡下電切術(shù)。該手術(shù)可完整切除基底部,病理確診率100%。需注意術(shù)后2周禁止盆浴和性生活,并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。
5、中醫(yī)調(diào)理:
中醫(yī)認(rèn)為宮頸息肉多屬濕熱瘀結(jié)證,可選用桂枝茯苓丸加減方調(diào)理。配合艾灸關(guān)元、子宮等穴位,改善局部氣血循環(huán)。需連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期以上,有效率約60%-70%。
日常需保持外陰清潔干燥,避免使用堿性洗液沖洗陰道。建議穿純棉內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和硒元素。每周3次以上有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),推薦快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)接觸性出血、白帶異味或下腹墜脹感持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查陰道鏡。