牙周袋主要分為三種類型:齦溝、假性牙周袋和真性牙周袋。
1、齦溝:
齦溝是牙齦邊緣與牙齒表面形成的天然淺溝,深度通常為1-3毫米,屬于健康牙齦的正常結(jié)構(gòu)。齦溝內(nèi)含有齦溝液,具有清潔和免疫防御功能。當(dāng)牙齦炎癥未累及牙槽骨時(shí),齦溝可能因腫脹而加深,但此時(shí)仍屬于可逆的牙齦病變范疇。
2、假性牙周袋:
假性牙周袋又稱齦袋,由牙齦組織增生或水腫導(dǎo)致牙齦邊緣向冠方移位形成,探診深度超過3毫米但未伴隨牙槽骨吸收。常見于青春期齦炎、妊娠期齦炎或藥物性牙齦增生。這類牙周袋的底部仍位于釉質(zhì)牙骨質(zhì)界冠方,通過規(guī)范治療可完全恢復(fù)。
3、真性牙周袋:
真性牙周袋是牙周炎典型表現(xiàn),因牙槽骨吸收和結(jié)締組織附著喪失導(dǎo)致袋底位于釉質(zhì)牙骨質(zhì)界根方。根據(jù)累及范圍可分為骨上袋和骨內(nèi)袋,前者袋底位于牙槽嵴頂冠方,后者袋底位于牙槽嵴頂根方。真性牙周袋伴隨菌斑生物膜定植,需通過牙周系統(tǒng)治療控制進(jìn)展。
維護(hù)牙周健康需每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年接受專業(yè)潔治。對于已形成的牙周袋,除基礎(chǔ)治療外可酌情選擇齦下刮治、根面平整或牙周手術(shù)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),避免過硬食物刺激牙齦。吸煙者戒煙可顯著改善牙周治療效果,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低牙周感染風(fēng)險(xiǎn)。