肛門外翻通常無(wú)法自愈,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。該癥狀多由長(zhǎng)期腹壓增高或盆底肌松弛導(dǎo)致,醫(yī)學(xué)上稱為直腸脫垂,根據(jù)脫垂程度分為黏膜層脫垂和全層脫垂兩類。
一、輕度黏膜脫垂:
表現(xiàn)為排便時(shí)肛門有柔軟腫物脫出,便后可自行回納。此階段可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每日3組、每組15次收縮肛門動(dòng)作。飲食需增加膳食纖維至每日30克,推薦燕麥、火龍果等軟化糞便。避免久蹲、久坐及搬運(yùn)重物,防止腹壓持續(xù)增高。
二、全層直腸脫垂:
脫出腸管長(zhǎng)度超過(guò)5厘米且需手動(dòng)回納,可能與盆底神經(jīng)損傷、括約肌功能障礙有關(guān),常伴隨肛門墜脹、黏液滲出等癥狀。需采用硬化劑注射療法或Altemeier手術(shù)等治療。術(shù)后需保持傷口清潔,使用高錳酸鉀坐浴每日2次,持續(xù)1周預(yù)防感染。
日常需建立定時(shí)排便習(xí)慣,采用蹲姿排便減少努責(zé)。運(yùn)動(dòng)推薦游泳、瑜伽等低強(qiáng)度項(xiàng)目,避免深蹲、舉重等增加腹壓動(dòng)作。心理上需認(rèn)識(shí)該病可治愈性,術(shù)后90%患者癥狀顯著改善。若出現(xiàn)肛門出血、劇烈疼痛需立即復(fù)診,排除嵌頓性脫垂風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期便秘患者可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案,必要時(shí)聯(lián)合乳果糖等滲透性緩瀉劑調(diào)節(jié)腸道功能。