連花清瘟、布洛芬

買不到了怎么辦？

武漢市中心醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師賴永繼給出“替補(bǔ)處方”：

別擔(dān)心！使用這些藥品一樣有效！

賴永繼介紹，中成藥主要用于輔助緩解癥狀，《新型冠狀病毒肺炎診療方案》第九版中推薦的中成藥包括金花清感顆粒、連花清瘟顆?；蚰z囊、疏風(fēng)解毒膠囊、清肺排毒顆粒。

目前，部分藥品出現(xiàn)了供應(yīng)緊張的局面，但市面上可以購(gòu)買到的其他中成藥也有類似功效，如金銀花口服液、藍(lán)芩口服液、肺力咳合劑、感冒疏風(fēng)膠囊、金蓮花軟膠囊、金葉敗毒顆粒等，都可以選擇使用。

針對(duì)發(fā)熱、咽痛、肌肉酸痛等感染新冠病毒后的常見癥狀，可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥治療，包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉栓等。兒童可使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬的兒童劑型。孕婦推薦使用對(duì)乙酰氨基酚。

賴永繼提醒，居家用藥注意這些要點(diǎn)：

一、不論中成藥還是解熱鎮(zhèn)痛類藥物，同一類別選擇一種使用即可，不要疊加使用幾種功效相同的藥物，以免造成藥物中毒，癥狀好轉(zhuǎn)后及時(shí)停藥。

二、退燒藥建議體溫高于38.5℃時(shí)使用，連續(xù)使用不宜超過3天，如果高燒持續(xù)不退，需盡快就醫(yī)。

三、服藥期間禁止飲酒，特別是服用含對(duì)乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)嚴(yán)格禁酒，否則可能造成肝臟損壞。

四、高血壓和糖尿病患者感染新冠，在對(duì)癥治療的同時(shí)，正常服用降壓藥和降糖藥，切不可盲目停藥，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)，出現(xiàn)異常波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)。

避免重復(fù)、超劑量、超次數(shù)用藥

患者居家期間，千萬別“病急亂投醫(yī)”，退燒藥、感冒藥統(tǒng)統(tǒng)都一起上！華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部藥師團(tuán)隊(duì)提醒，要警惕重復(fù)用藥、超劑量或超次數(shù)使用藥物，同時(shí)還要避免食物與藥物相互作用。

避免重復(fù)用藥。

藥學(xué)部副主任李娟介紹，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是目前解熱鎮(zhèn)痛的推薦藥物，可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也可以用于緩解輕、中度的疼痛癥狀，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等。但這些退燒藥一定不可以同時(shí)使用。對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬同屬于一類解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)使用可能會(huì)導(dǎo)致急性肝衰竭。

此外，還需注意退燒藥不可與常見的感冒藥如泰諾、白加黑等同時(shí)使用，也不可與部分中藥感冒藥同時(shí)使用！常用的復(fù)方感冒藥中常常含有對(duì)乙酰氨基酚成分，例如小兒氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混懸劑等，部分中成藥如感冒靈顆粒、速感康、強(qiáng)力感冒片等也含有對(duì)乙酰氨基酚。因此服用感冒藥前需要仔細(xì)查看藥品說明書，核對(duì)藥物成分，避免同時(shí)服用含對(duì)乙酰氨基酚成分的藥品，導(dǎo)致服藥過量或蓄積，從而導(dǎo)致藥品毒副反應(yīng)。

避免超劑量使用。

部分患者居家治療期間希望好得快，可能會(huì)超過推薦劑量吃藥，這是絕對(duì)不可取的。過量的藥物不僅不能緩解癥狀、加速康復(fù)，還會(huì)導(dǎo)致更多的毒副作用。例如過量的對(duì)乙酰氨基酚可導(dǎo)致急性肝衰竭；治療干咳的右美沙芬過量情況下可引起精神混亂、興奮、緊張、煩躁、神志不清等，兒童過量可引起嗜睡、緊張、惡心、嘔吐等一系列癥狀。

避免超次數(shù)使用。

藥物有不同的起效時(shí)間和半衰期，應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)藥物特征按時(shí)間間隔服用藥物。尤其退燒藥，切忌因?yàn)楦邿煌朔磸?fù)多次使用。使用布洛芬退燒時(shí)，應(yīng)注意每次間隔6小時(shí)，一天用藥不超過4次。使用對(duì)乙酰氨基酚退燒，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每4—6小時(shí)可重復(fù)使用1次，一天用藥不超過4次。

主管藥師李偉杰提醒大家還需要注意的是，使用布洛芬可能抑制凝血功能，用藥后可能更容易出血，因此應(yīng)避免受傷，如使用軟毛牙刷和電動(dòng)剃須刀。使用布洛芬或?qū)σ阴０被悠陂g可能誘發(fā)或加重高血壓，因此應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓。如出現(xiàn)咳嗽等癥狀，需要服用鎮(zhèn)咳糖漿等，注意服用后半小時(shí)內(nèi)不要喝水。如咳痰嚴(yán)重需要使用對(duì)乙酰半胱氨酸泡騰片，切記要將泡騰片溶解在溫水中后服用，千萬不要把泡騰片直接吞服，已有直接吞服泡騰片導(dǎo)致死亡的案例。如出現(xiàn)流鼻涕等癥狀，服用了氯苯那敏、氯雷他定等藥物，請(qǐng)不要駕駛汽車或高空作業(yè)。

退熱藥不建議過早使用

武漢市新冠肺炎救治中醫(yī)專家組組長(zhǎng)、武漢市中醫(yī)醫(yī)院急診科主任醫(yī)師李旭成表示，退熱藥則不建議過早使用，中醫(yī)認(rèn)為發(fā)熱是一個(gè)正邪相爭(zhēng)的過程，說明邪氣盛，正氣也旺盛。過早使用發(fā)汗藥會(huì)傷人體正氣，對(duì)免疫機(jī)制的建立產(chǎn)生不利，在38.5℃以下可多喝水，超過39℃，了解藥物的說明書后適當(dāng)用藥。