牙外傷需通過口腔檢查、影像學(xué)檢查、牙髓活力測試、咬合關(guān)系評估、牙周檢查等方式明確損傷程度。
1、口腔檢查：通過視診和觸診評估牙齒松動度、斷裂位置及軟組織損傷情況。牙齦撕裂或牙齒移位需記錄具體方位，檢查時注意是否存在牙槽骨骨折。
2、影像學(xué)檢查：X線片可顯示牙根折裂、牙槽骨損傷等隱匿性問題，錐形束CT能三維定位復(fù)雜骨折線。兒童需額外關(guān)注恒牙胚是否受累。
3、牙髓活力測試：采用溫度測試或電活力儀判斷牙髓神經(jīng)狀態(tài)，牙冠斷裂者需區(qū)分可復(fù)性/不可復(fù)性牙髓炎。年輕恒牙需定期復(fù)查牙髓血運重建可能。
4、咬合關(guān)系評估：檢查患牙與對頜牙接觸情況，早接觸可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性咬合。使用咬合紙定位干擾點，必要時調(diào)磨修復(fù)體。
5、牙周檢查：探測牙周袋深度判斷牙周膜損傷程度，松動牙需固定4-6周。伴發(fā)牙槽突骨折時需測試牙齒動度分級。
急性期避免患牙咀嚼硬物，選擇軟食如蒸蛋、土豆泥減少機械刺激。恢復(fù)期可進行牙齒敏感護理，使用含氟牙膏及脫敏劑。出現(xiàn)夜間疼痛或牙齒變色需及時復(fù)診排除牙髓壞死，兒童患者每3個月復(fù)查牙根發(fā)育情況。運動時佩戴定制牙托預(yù)防二次損傷，日常清潔建議使用軟毛牙刷輕柔清理創(chuàng)面。
