孕婦心慌可能與胎兒缺氧有關(guān),也可能由妊娠期貧血、體位性低血壓、情緒緊張、甲狀腺功能亢進等因素引起??赏ㄟ^吸氧、補鐵治療、調(diào)整體位、心理疏導、抗甲狀腺藥物等方式干預(yù)。
1、妊娠期貧血:孕婦血容量增加可能導致生理性貧血,血紅蛋白不足影響氧氣輸送,出現(xiàn)心慌、乏力等癥狀。建議增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物,必要時在醫(yī)生指導下口服硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵或多糖鐵復(fù)合物。
2、體位性低血壓:增大的子宮壓迫下腔靜脈,久坐或突然站立時回心血量減少,引發(fā)心慌、頭暈。建議采取左側(cè)臥位休息,起身時動作緩慢,避免長時間保持同一姿勢,日??纱椓σm改善循環(huán)。
3、情緒因素:孕期激素變化易導致焦慮緊張,自主神經(jīng)紊亂誘發(fā)心悸、胸悶。可通過正念冥想、孕婦瑜伽等放松訓練調(diào)節(jié)情緒,每天保證7-8小時睡眠,避免攝入含咖啡因的飲品。
4、甲狀腺功能亢進:妊娠期甲亢患者代謝率增高,常伴心慌、多汗、手抖等癥狀。需檢測游離T3、T4及TSH水平,遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,限制海帶、紫菜等高碘食物攝入。
5、胎兒缺氧:胎盤功能減退或臍帶繞頸可能導致胎兒供氧不足,孕婦自覺胎動異常伴心慌。應(yīng)立即左側(cè)臥位吸氧,胎心監(jiān)護顯示異常時需住院觀察,必要時進行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期出現(xiàn)心慌應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,每天監(jiān)測胎動變化。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、牛奶、新鮮果蔬;適當進行散步、孕婦操等低強度運動;避免擁擠環(huán)境與劇烈體位變化。持續(xù)或加重的心慌需及時產(chǎn)科就診,排除妊娠期心臟病等嚴重并發(fā)癥。