維格列汀片屬于處方藥物，具體用法用量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑?；颊邆€(gè)體差異、合并用藥及肝腎功能狀況均會(huì)影響給藥方案，臨床常見(jiàn)起始劑量為50mg每日一次或兩次，最大日劑量不超過(guò)100mg。餐前餐后服用均可，但需固定時(shí)間以維持血藥濃度穩(wěn)定。
1、標(biāo)準(zhǔn)劑量：多數(shù)2型糖尿病患者推薦50mg每日兩次，與或不與食物同服。該劑量可有效抑制DPP-4酶活性達(dá)24小時(shí)，配合二甲雙胍聯(lián)用時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和空腹血糖。
2、腎功能調(diào)整：中度腎功能不全者需減量至50mg每日一次，肌酐清除率＜30ml/min時(shí)禁用。藥物經(jīng)腎臟排泄比例達(dá)85%，透析患者應(yīng)在透析后給藥。血清肌酐水平應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查。
3、肝功能調(diào)整：輕度肝損無(wú)需調(diào)整劑量，中重度肝病患者禁用。ALT超過(guò)正常值上限3倍時(shí)應(yīng)停藥。該藥經(jīng)CYP450代謝比例不足10%，但肝硬化會(huì)影響蛋白結(jié)合率。
4、特殊人群：65歲以上老年患者無(wú)需調(diào)整劑量，但需加強(qiáng)跌倒風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。妊娠期安全性未確立，哺乳期應(yīng)暫停用藥。兒童患者有效性尚未驗(yàn)證。
5、漏服處理：發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)應(yīng)立即補(bǔ)服，若距下次用藥不足8小時(shí)則跳過(guò)。禁止雙倍劑量補(bǔ)償。出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或胰腺炎癥狀需永久停藥。
維格列汀片需配合飲食運(yùn)動(dòng)綜合管理，推薦每日碳水化合物攝入控制在130-150g，優(yōu)先選擇低GI食物如燕麥、藜麥。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。服藥期間避免飲酒，注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足。血糖監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)根據(jù)治療方案調(diào)整，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖需及時(shí)復(fù)診。存儲(chǔ)時(shí)應(yīng)避光防潮，溫度不超過(guò)30℃。
