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        怎么區(qū)別痔瘡和肛瘺

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-03 10:21 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        痔瘡與肛瘺可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、體征特點(diǎn)、檢查手段及治療方式等方面進(jìn)行區(qū)分。

        1、發(fā)病機(jī)制:

        痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的血管團(tuán),與久坐、便秘等腹壓增高因素相關(guān)。肛瘺多由肛周膿腫破潰后形成,與肛腺感染有關(guān),常繼發(fā)于克羅恩病或結(jié)核等基礎(chǔ)疾病。

        2、癥狀表現(xiàn):

        痔瘡典型癥狀為無(wú)痛性便血、肛門腫物脫出,內(nèi)痔以出血為主,外痔以疼痛瘙癢多見。肛瘺表現(xiàn)為反復(fù)肛周流膿、潮濕瘙癢,急性期伴紅腫熱痛,可見外口排出膿性分泌物。

        3、體征特點(diǎn):

        痔瘡肛門視診可見紫紅色柔軟包塊,指檢可觸及隆起靜脈團(tuán)。肛瘺觸診可捫及條索狀瘺管通向肛內(nèi),外口呈凹陷狀,擠壓有膿液溢出,肛門鏡可見內(nèi)口充血水腫。

        4、檢查手段:

        痔瘡確診依靠肛門鏡觀察到齒狀線附近迂曲靜脈。肛瘺需通過(guò)MRI或超聲明確瘺管走行,亞甲藍(lán)注射試驗(yàn)可顯示內(nèi)口位置,直腸腔內(nèi)超聲能評(píng)估瘺管與括約肌關(guān)系。

        5、治療方式:

        痔瘡輕癥采用高纖維飲食、溫水坐浴,藥物可選地奧司明、邁之靈,嚴(yán)重者行硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。肛瘺需手術(shù)清除瘺管,常用掛線療法或肛瘺切開術(shù),復(fù)雜性肛瘺需分階段手術(shù)。

        日常需保持肛門清潔干燥,避免辛辣刺激飲食,規(guī)律排便防止便秘。痔瘡患者可做提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,肛瘺術(shù)后需定期換藥。出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),肛瘺延誤治療可能導(dǎo)致肛門失禁等并發(fā)癥。

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