甲氨蝶呤片可通過抑制葉酸代謝、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、控制細(xì)胞增殖等方式治療疾病。甲氨蝶呤片通常由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病、白血病、淋巴瘤、異位妊娠等原因使用。
1、免疫調(diào)節(jié)：
甲氨蝶呤片通過抑制二氫葉酸還原酶干擾DNA合成，降低T細(xì)胞活性，用于中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口腔潰瘍、轉(zhuǎn)氨酶升高，需聯(lián)合葉酸補充減少副作用。
2、抗增殖作用：
該藥物阻斷腫瘤細(xì)胞葉酸代謝途徑，適用于急性淋巴細(xì)胞白血病。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)，常見骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
3、皮膚病控制：
銀屑病患者使用甲氨蝶呤片可減緩角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖。每周單次給藥方案需配合肝功能檢查，避免與NSAIDs類藥物同服增加毒性風(fēng)險。
4、妊娠終止：
甲氨蝶呤片用于異位妊娠的化學(xué)藥物治療，通過抑制滋養(yǎng)層細(xì)胞分裂實現(xiàn)。治療成功率約90%，需動態(tài)監(jiān)測血β-hCG水平評估療效。
5、聯(lián)合治療方案：
在非霍奇金淋巴瘤治療中，甲氨蝶呤片常與環(huán)磷酰胺、長春新堿組成聯(lián)合化療方案。中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防性給藥可采用鞘內(nèi)注射方式。
使用甲氨蝶呤片期間應(yīng)避免飲酒，定期檢查肝腎功能和血象。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時建議聯(lián)合低劑量潑尼松，銀屑病患者需加強皮膚保濕?；熁颊咝枳⒁忸A(yù)防感染，異位妊娠治療后需避孕3個月。日常可增加高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，適度進(jìn)行散步等低強度運動。
