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        老年人眩暈嘔吐可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、服用止暈藥物、治療原發(fā)病、手術(shù)干預(yù)等方式治療。老年人眩暈嘔吐通常由耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足、梅尼埃病、小腦病變等原因引起。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、體位調(diào)整:

        突發(fā)眩暈時(shí)立即平臥閉眼,避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。選擇側(cè)臥位可減少嘔吐風(fēng)險(xiǎn),保持環(huán)境安靜避光。使用兩個(gè)枕頭墊高頭部約15-20度,通過(guò)重力作用緩解耳石移位。避免突然坐起或站立,改變體位時(shí)動(dòng)作需緩慢分段進(jìn)行。

        2、補(bǔ)液治療:

        嘔吐后需少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每次50-100毫升??墒秤锰O(píng)果泥、米湯等溫和食物,避免牛奶等促吐飲品。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液,維持電解質(zhì)平衡。每日飲水量不少于1500毫升,觀察尿液顏色判斷 hydration 狀態(tài)。

        3、藥物控制:

        前庭抑制劑如地芬尼多可緩解旋轉(zhuǎn)感,抗組胺藥茶苯海明能減輕惡心癥狀。嘔吐劇烈時(shí)使用甲氧氯普胺促進(jìn)胃排空,嚴(yán)重病例短期應(yīng)用異丙嗪注射。合并焦慮者可小劑量使用勞拉西泮,但需警惕老年人藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。

        4、病因治療:

        耳石癥采用Epley手法復(fù)位,梅尼埃病需限鹽利尿治療。腦供血不足患者服用阿司匹林聯(lián)合尼莫地平,后循環(huán)缺血需控制血壓血糖。前庭神經(jīng)元炎急性期可用潑尼松沖擊治療,合并感染時(shí)加用阿昔洛韋。

        5、手術(shù)干預(yù):

        頑固性梅尼埃病可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的眩暈需顯微外科切除。椎基底動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者考慮血管支架植入,小腦出血超過(guò)10毫升需急診開(kāi)顱手術(shù)。

        日常飲食選擇低鹽低脂的燕麥、南瓜等易消化食物,避免咖啡因和酒精攝入??祻?fù)期進(jìn)行Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練,從每天3組逐步增加至10組。臥室地面鋪設(shè)防滑墊,浴室安裝扶手等適老化改造。每周3次太極拳或八段錦鍛煉,每次不超過(guò)30分鐘。監(jiān)測(cè)血壓血糖變化,眩暈發(fā)作后三個(gè)月內(nèi)避免獨(dú)自游泳或駕駛。

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