腎結(jié)石確診需通過影像學(xué)檢查、實驗室檢測等手段綜合判斷，常用方法包括超聲檢查、CT掃描、尿液分析、血液生化檢測及靜脈尿路造影。

1、超聲檢查：

超聲作為無創(chuàng)首選檢查，能清晰顯示腎臟結(jié)構(gòu)及結(jié)石位置，尤其適用于孕婦和兒童。高頻探頭可檢出直徑≥3mm的結(jié)石，同時評估腎積水程度。檢查前需保持膀胱充盈，但無需特殊準(zhǔn)備。

2、CT掃描：

非增強螺旋CT是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，分辨率達1mm，能識別尿酸結(jié)石等X線透光結(jié)石。三維重建技術(shù)可精確定位結(jié)石數(shù)量、大小及輸尿管梗阻部位。檢查速度快，但存在輻射暴露風(fēng)險。

3、尿液分析：

尿常規(guī)檢測可發(fā)現(xiàn)紅細胞、白細胞及結(jié)晶，24小時尿量測定結(jié)合鈣、草酸等成分分析有助于判斷結(jié)石成因。需連續(xù)收集3天晨尿，避免月經(jīng)期檢測以防污染樣本。

4、血液檢測：

血清肌酐和尿素氮評估腎功能，血鈣、尿酸及甲狀旁腺激素水平異常提示代謝性疾病。采血前需空腹8小時，慢性腎病患者需加做電解質(zhì)檢測。

5、靜脈尿路造影：

通過靜脈注射造影劑觀察泌尿系統(tǒng)形態(tài)，可動態(tài)顯示結(jié)石梗阻部位及腎功能狀態(tài)。檢查前需做碘過敏試驗，糖尿病患者使用造影劑后需監(jiān)測腎功能變化。

確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)達2000-3000ml，限制高草酸食物如菠菜堅果，增加柑橘類水果攝入。適度進行跳躍運動促進小結(jié)石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理，復(fù)雜性結(jié)石需結(jié)合代謝評估制定個體化防治方案。