身上褐色斑點(diǎn)不疼不癢可通過(guò)防曬護(hù)理、局部藥物涂抹、激光治療、化學(xué)剝脫、手術(shù)切除等方式改善?？赡芘c紫外線暴露、老年性色素斑、脂溢性角化病、咖啡斑、黑素細(xì)胞痣等因素有關(guān)。
1、防曬護(hù)理：
紫外線長(zhǎng)期照射會(huì)刺激黑色素沉積形成色斑。日常需避免10：00-16：00強(qiáng)光時(shí)段外出，外出時(shí)涂抹SPF30以上防曬霜，配合遮陽(yáng)帽、防曬衣等物理遮擋。陰天也需堅(jiān)持防曬，紫外線穿透云層仍可導(dǎo)致色素沉著。
2、局部藥物涂抹：
氫醌乳膏通過(guò)抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)代謝淡化色斑，氨甲環(huán)酸可阻斷黑色素傳遞路徑。藥物需連續(xù)使用8-12周，涂抹后避免日光暴曬，可能出現(xiàn)輕微脫屑或紅斑等刺激反應(yīng)。
3、激光治療：
調(diào)Q開(kāi)關(guān)激光選擇性破壞黑色素顆粒，適用于表皮型色素斑。皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)粉碎色素，對(duì)真皮斑效果顯著。治療間隔2-3個(gè)月，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著或減退，需嚴(yán)格防曬避免反黑。
4、化學(xué)剝脫：
果酸煥膚通過(guò)20%-70%濃度甘醇酸溶解角質(zhì)橋粒，促進(jìn)表皮更新。三氯醋酸可滲透至真皮淺層剝脫色斑。治療后面部會(huì)出現(xiàn)結(jié)痂，5-7天自然脫落，期間避免沾水或摳抓，愈合后需加強(qiáng)保濕修復(fù)。
5、手術(shù)切除：
對(duì)于直徑大于6mm、邊界不規(guī)則或短期內(nèi)增大的色素性皮損，建議手術(shù)切除后送病理檢查。梭形切除直接縫合適用于較小皮損，皮瓣轉(zhuǎn)移適用于面部較大病灶。術(shù)后7-10天拆線，疤痕體質(zhì)者需配合抗瘢痕治療。
日常飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃、西蘭花，維生素E含量高的堅(jiān)果、橄欖油有助于抗氧化。適度進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善微循環(huán)。避免搔抓或摩擦皮損部位，沐浴時(shí)水溫不超過(guò)40℃，選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品減少皮膚刺激。每月拍照記錄皮損變化，出現(xiàn)體積增大、顏色不均或出血時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
