種植體斷裂可通過修復(fù)手術(shù)、更換種植體、臨時(shí)固定、口腔功能訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。種植體斷裂通常由咬合力過大、骨結(jié)合不良、材料疲勞、手術(shù)操作不當(dāng)、長期磨損等原因引起。
1、修復(fù)手術(shù):種植體斷裂后需評(píng)估斷裂位置及剩余骨量。若斷裂位于冠部且基臺(tái)完好,可拆除修復(fù)體后重新取模制作。涉及骨內(nèi)段斷裂時(shí)需配合影像學(xué)檢查,判斷是否需翻瓣取出殘根。手術(shù)過程需嚴(yán)格無菌操作,避免損傷鄰牙及神經(jīng)血管束。
2、更換種植體:完全斷裂且無法保留的種植體需手術(shù)取出。采用環(huán)形鉆或超聲骨刀清除周圍骨組織,取出碎片后搔刮窩洞。待骨缺損愈合3-6個(gè)月后,視情況選擇短種植體或骨增量手術(shù)。新材料建議選用四級(jí)純鈦或鈦鋯合金材質(zhì)。
3、臨時(shí)固定:過渡期可制作活動(dòng)義齒或粘接橋維持咀嚼功能?;顒?dòng)義齒基托需緩沖處理避免壓迫創(chuàng)面,粘接橋需選擇對(duì)牙齦刺激小的樹脂水門汀。臨時(shí)修復(fù)體應(yīng)減輕咬合接觸,降低頜力負(fù)荷50%以上。
4、口腔功能訓(xùn)練:修復(fù)完成后需進(jìn)行漸進(jìn)式咬合訓(xùn)練。初期以流食為主,2周后開始軟食練習(xí),使用雙側(cè)交替咀嚼。6周后引入咬合板調(diào)節(jié)頜力分布,配合舌肌訓(xùn)練改善口腔協(xié)調(diào)性。避免啃咬硬物及單側(cè)咀嚼習(xí)慣。
5、定期復(fù)查:修復(fù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需拍攝根尖片檢查骨結(jié)合情況。每年進(jìn)行種植體動(dòng)度測試和探診深度檢測,使用菌斑顯示劑評(píng)估口腔清潔效果。發(fā)現(xiàn)螺絲松動(dòng)或牙齦紅腫需及時(shí)處理,預(yù)防繼發(fā)性種植體周圍炎。
術(shù)后飲食應(yīng)避免過熱過硬食物,優(yōu)先選擇高蛋白流質(zhì)如牛奶、魚湯促進(jìn)愈合。日常使用沖牙器配合0.12%氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生,戒煙限酒降低種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn)。修復(fù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)使用抬高枕頭減輕頜面部壓力。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,定期檢查咬合關(guān)系及修復(fù)體完整性。