睡覺(jué)醒了睡不著可能由生理性節(jié)律紊亂、心理壓力、環(huán)境干擾、疾病因素或藥物副作用引起，常見(jiàn)表現(xiàn)包括入睡困難、早醒后無(wú)法再度入睡。

1、生理性節(jié)律紊亂：

晝夜節(jié)律失調(diào)是常見(jiàn)誘因，生物鐘受光照、作息不規(guī)律等因素影響時(shí)，褪黑素分泌異常會(huì)導(dǎo)致睡眠維持障礙?？鐣r(shí)區(qū)旅行、倒班工作等打亂作息的行為易引發(fā)此類(lèi)問(wèn)題，表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒或早醒后難以入睡。

2、心理壓力：

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，使大腦處于警覺(jué)狀態(tài)。工作壓力、家庭矛盾等長(zhǎng)期應(yīng)激源可能造成睡眠片段化，醒后伴隨心悸、反復(fù)思考等癥狀，形成"越著急越睡不著"的惡性循環(huán)。

3、環(huán)境干擾：

臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音污染、溫濕度不適等會(huì)降低睡眠連續(xù)性。電子設(shè)備藍(lán)光抑制褪黑素分泌，床墊不適引發(fā)軀體頻繁翻身，均可能導(dǎo)致睡眠中途覺(jué)醒后無(wú)法順利進(jìn)入下一睡眠周期。

4、疾病因素：

睡眠呼吸暫停綜合征患者在缺氧刺激下易頻繁覺(jué)醒，甲狀腺功能亢進(jìn)加速代謝引發(fā)早醒。慢性疼痛、胃食管反流等軀體疾病也會(huì)干擾睡眠持續(xù)性，這類(lèi)情況多伴隨原發(fā)病特異性癥狀如夜間嗆咳、關(guān)節(jié)疼痛等。

5、藥物影響：

某些降壓藥、激素類(lèi)藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)，抗抑郁藥如SSRIs類(lèi)藥物可能引起睡眠片段化。酒精雖能幫助入睡但會(huì)破壞后半夜睡眠質(zhì)量，咖啡因的半衰期長(zhǎng)達(dá)5小時(shí)，午后飲用仍可能影響夜間睡眠維持。

改善睡眠連續(xù)性需建立規(guī)律作息，固定起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前1小時(shí)避免接觸電子設(shè)備，保持臥室黑暗安靜，室溫控制在18-22℃。白天適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可提升睡眠質(zhì)量，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食方面減少晚餐油膩食物攝入，可適量食用小米粥、香蕉等含色氨酸食物。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月，或伴隨日間功能損害，建議到睡眠專(zhuān)科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除器質(zhì)性疾病。