淋巴結(jié)核治療常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，必要時可選用鏈霉素。抗結(jié)核治療需遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程原則，通常采用標準化療方案。

1、異煙肼：

異煙肼是治療淋巴結(jié)核的一線藥物，通過抑制結(jié)核分枝桿菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。該藥對細胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺滅效果，常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝毒性，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。維生素B6可預防神經(jīng)炎發(fā)生。

2、利福平：

利福平能特異性抑制細菌RNA聚合酶，對快速繁殖的結(jié)核菌有強殺菌作用。該藥可穿透淋巴結(jié)干酪樣壞死組織，但可能導致尿液、汗液等體液呈橘紅色。需注意與多種藥物存在相互作用，空腹服用吸收最佳。

3、吡嗪酰胺：

吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對細胞內(nèi)結(jié)核菌有獨特殺菌作用，能有效穿透淋巴結(jié)病灶。常見不良反應(yīng)包括高尿酸血癥和肝損傷，用藥期間應(yīng)監(jiān)測尿酸水平。該藥在短程化療方案中發(fā)揮重要作用。

4、乙胺丁醇：

乙胺丁醇通過抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮作用，主要用于防止耐藥性產(chǎn)生。主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，用藥前需檢查視力視野，治療期間出現(xiàn)視力變化應(yīng)立即停藥。兒童慎用。

5、鏈霉素：

鏈霉素作為二線藥物用于耐藥病例或嚴重感染，需肌內(nèi)注射給藥。主要不良反應(yīng)包括耳毒性和腎毒性，使用期間需監(jiān)測聽力和腎功能。孕婦禁用，兒童使用時需嚴格掌握劑量。

淋巴結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，每日蛋白質(zhì)供給量需達1.5-2.0g/kg體重，多食用雞蛋、魚肉等高蛋白食物。適當補充維生素A、D和鈣質(zhì)，避免辛辣刺激性食物。治療期間需定期復查淋巴結(jié)超聲和胸部X線，保持規(guī)律作息，避免過度勞累。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或淋巴結(jié)持續(xù)增大時應(yīng)及時復診調(diào)整方案，完成全程治療是預防復發(fā)的關(guān)鍵。