眼睛挫傷多數(shù)情況下可以完全恢復(fù),恢復(fù)程度主要取決于損傷部位、嚴(yán)重程度和治療及時(shí)性。
1、角膜損傷:
角膜挫傷常見于異物撞擊或擦傷,表現(xiàn)為畏光、流淚和視物模糊。輕度角膜上皮缺損通常3-5天自愈,醫(yī)生可能開具重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。若損傷達(dá)基質(zhì)層需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,嚴(yán)重角膜裂傷需手術(shù)縫合。
2、前房積血:
虹膜血管破裂會(huì)導(dǎo)致前房積血,可見瞳孔區(qū)液平面。早期需半臥位休息,應(yīng)用氨甲環(huán)酸片止血,配合布林佐胺滴眼液控制眼壓。積血吸收后需復(fù)查房角鏡,排除繼發(fā)性青光眼風(fēng)險(xiǎn)。
3、晶狀體脫位:
嚴(yán)重外力可導(dǎo)致晶狀體半脫位或全脫位,表現(xiàn)為單眼復(fù)視或視力驟降。部分脫位可通過佩戴特殊眼鏡矯正,完全脫位需行晶狀體切除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、視網(wǎng)膜震蕩:
外力傳導(dǎo)至視網(wǎng)膜會(huì)引起黃斑水腫,表現(xiàn)為中心視力下降。急性期可用甲潑尼龍片減輕水腫,配合羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。多數(shù)患者1-2個(gè)月視力逐步恢復(fù),但嚴(yán)重者可能遺留永久性視敏度下降。
5、視神經(jīng)損傷:
眶尖部挫傷可能導(dǎo)致視神經(jīng)管骨折壓迫視神經(jīng),需急診行視神經(jīng)管減壓術(shù)。術(shù)后配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),但視力恢復(fù)程度與初始損傷程度密切相關(guān),部分患者可能遺留視野缺損。
眼睛挫傷后需嚴(yán)格避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳,佩戴防護(hù)眼鏡3個(gè)月。飲食應(yīng)增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物,促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)?;謴?fù)期間每2周復(fù)查視力、眼壓和眼底,若出現(xiàn)突發(fā)眼痛或視力變化需立即就診。睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減輕眶周水腫,同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕造成視疲勞。