氧氟沙星膠囊是一種喹諾酮類抗菌藥物,通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,常用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等疾病。
1、抗菌機(jī)制:
氧氟沙星通過特異性阻斷細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性,干擾細(xì)菌DNA復(fù)制與修復(fù)過程。這種作用對(duì)革蘭陰性菌尤為顯著,對(duì)部分革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌也有抑制作用。其殺菌效果具有濃度依賴性,在組織中的滲透性良好。
2、適應(yīng)病癥:
適用于由敏感菌引起的下呼吸道感染如肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作;泌尿系統(tǒng)感染包括腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染;皮膚及附件感染如蜂窩組織炎;還可用于腸道感染、骨關(guān)節(jié)感染等。治療前建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
3、藥物相互作用:
與含鋁鎂的抗酸劑同服會(huì)降低吸收率,需間隔2小時(shí)服用??赡茉鰪?qiáng)華法林的抗凝作用,合用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。與非甾體抗炎藥聯(lián)用可能增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,與茶堿合用需調(diào)整后者劑量。
4、特殊人群:
18歲以下青少年及孕婦禁用,可能影響軟骨發(fā)育。哺乳期婦女用藥應(yīng)暫停哺乳。腎功能不全者需調(diào)整劑量,肌酐清除率<50ml/min時(shí)減量使用。老年患者更易發(fā)生肌腱炎等不良反應(yīng)。
5、不良反應(yīng):
常見惡心、腹瀉等消化道癥狀;偶見頭痛、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng);可能引起光敏反應(yīng),用藥期間需防曬。罕見但需警惕跟腱炎、QT間期延長等嚴(yán)重反應(yīng),出現(xiàn)肌腱疼痛或心悸應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
使用氧氟沙星期間應(yīng)保持每日2000ml以上飲水量,避免攝入咖啡因飲品。治療期間不宜進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以防肌腱損傷,同時(shí)需注意觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。建議餐后服用以減輕胃腸道刺激,完成規(guī)定療程避免耐藥性產(chǎn)生,用藥7日內(nèi)癥狀未緩解需復(fù)診評(píng)估。