種植牙植骨是否成功通常需要3-6個月觀察期，可通過骨結(jié)合評估、影像學(xué)檢查、牙齦穩(wěn)定性、咬合功能測試、無感染癥狀等指標(biāo)判斷。種植失敗可能與骨量不足、術(shù)后感染、全身性疾病、口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素有關(guān)。

1、骨結(jié)合評估：

術(shù)后3個月是骨結(jié)合關(guān)鍵期，通過錐形束CT檢測植體與頜骨融合程度。成功的骨結(jié)合表現(xiàn)為植體無松動、周圍無透射影。日常需避免用術(shù)區(qū)咀嚼硬物，定期復(fù)查監(jiān)測骨密度變化。

2、影像學(xué)檢查：

X光片顯示植體周圍至少1mm新生骨組織包裹即為成功。數(shù)字化全景片可觀察骨改建情況，失敗時會出現(xiàn)植體周圍暗影或骨吸收。建議術(shù)后1/3/6個月分別拍攝影像對比。

3、牙齦穩(wěn)定性：

成功案例表現(xiàn)為牙齦袖口閉合良好，探診深度≤3mm且無出血。若持續(xù)紅腫溢膿可能提示失敗。使用含氯己定漱口水維護(hù)牙齦健康，避免使用硬毛牙刷刺激術(shù)區(qū)。

4、咬合功能測試：

修復(fù)體戴入后，正常咬合應(yīng)無疼痛或異常動度。失敗時可能出現(xiàn)種植體下沉、修復(fù)體折斷等現(xiàn)象。建議從流食逐步過渡到正常飲食，避免單側(cè)咀嚼。

5、感染癥狀監(jiān)測：

持續(xù)疼痛、異味分泌物、面部腫脹提示可能感染失敗。與糖尿病等全身疾病控制不佳有關(guān)。術(shù)后可預(yù)防性使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢氨芐等抗生素。

植骨術(shù)后需保持高蛋白飲食如魚肉雞蛋，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血壓波動，戒煙戒酒至少3個月。每日使用沖牙器清潔術(shù)區(qū)，睡眠時抬高枕頭減輕水腫。若6個月后仍無法達(dá)到骨結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)，可能需要取出植體并行引導(dǎo)骨再生術(shù)GBR或上頜竇提升術(shù)等二次手術(shù)。