服用奧利司他膠囊時(shí)需避免與環(huán)孢素、左甲狀腺素鈉、華法林等藥物合用。奧利司他可能影響脂溶性維生素吸收，與特定藥物聯(lián)用會(huì)降低療效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
1、環(huán)孢素：
奧利司他會(huì)減少環(huán)孢素的腸道吸收，導(dǎo)致血藥濃度下降。器官移植患者需間隔2小時(shí)服用，并監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血藥濃度。免疫抑制劑濃度不足可能誘發(fā)排斥反應(yīng)。
2、左甲狀腺素鈉：
奧利司他可能延緩左甲狀腺素鈉吸收，影響甲狀腺功能替代治療效果。甲減患者應(yīng)早晨空腹單獨(dú)服用左甲狀腺素鈉，與奧利司他間隔至少4小時(shí)。
3、華法林：
奧利司他可能增強(qiáng)華法林抗凝作用，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)INR值，必要時(shí)調(diào)整華法林劑量。牙齦出血或皮下瘀斑需及時(shí)就醫(yī)。
4、抗癲癇藥物：
奧利司他可能降低丙戊酸鈉、卡馬西平等藥物的吸收率。癲癇患者聯(lián)用需監(jiān)測(cè)血藥濃度，發(fā)作頻率增加時(shí)需重新評(píng)估用藥方案。
5、降壓藥物：
奧利司他與氨氯地平、纈沙坦等降壓藥聯(lián)用可能影響藥物吸收。高血壓患者需定期測(cè)量血壓，避免出現(xiàn)體位性低血壓或頭暈癥狀。
服用奧利司他期間建議每日補(bǔ)充復(fù)合維生素，優(yōu)先選擇上午或晚間與主餐間隔2小時(shí)。保持膳食纖維攝入量每日25-30克，可食用燕麥、西蘭花、奇亞籽等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免與藥物相互作用期間劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)脂肪瀉癥狀需調(diào)整油脂攝入量至每日20克以下。
