牙列缺損長時(shí)間不修復(fù)可能由咀嚼功能下降、鄰牙移位、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙槽骨吸收、消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重等原因引起,可通過活動(dòng)義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)、種植牙修復(fù)、正畸治療、牙槽骨增量術(shù)等方式干預(yù)。
1、咀嚼功能下降:
缺牙導(dǎo)致咬合面積減少,食物研磨不充分,長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)面部肌肉不對(duì)稱。建議優(yōu)先選擇軟爛易消化食物,如魚肉、豆腐、南瓜,避免過硬食材加重負(fù)擔(dān)。
2、鄰牙移位風(fēng)險(xiǎn):
缺牙區(qū)兩側(cè)牙齒會(huì)向空隙傾斜,對(duì)頜牙伸長導(dǎo)致咬合紊亂,可能出現(xiàn)塞牙、牙縫增大。使用臨時(shí)樹脂橋或隱形矯治器可延緩移位進(jìn)程,需每半年拍攝全景片監(jiān)測(cè)鄰牙位置。
3、關(guān)節(jié)負(fù)荷失衡:
長期偏側(cè)咀嚼可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛,嚴(yán)重時(shí)影響張口度。口腔科會(huì)采用咬合板緩解壓力,配合熱敷和開口訓(xùn)練,避免咀嚼口香糖等需反復(fù)用力動(dòng)作。
4、骨量持續(xù)流失:
缺牙區(qū)牙槽骨因缺乏生理性刺激逐漸萎縮,可能與局部破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)、成骨不足有關(guān),通常表現(xiàn)為修復(fù)難度增加、面部塌陷。骨高度不足3mm時(shí)需先行引導(dǎo)骨再生術(shù),常用Bio-Oss骨粉或自體骨移植。
5、消化系統(tǒng)代償:
咀嚼不充分食物進(jìn)入胃腸道,可能與胃酸分泌異常、腸道菌群紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、反酸等癥狀。消化內(nèi)科建議配合胰酶制劑得每通、泌特或益生菌培菲康、整腸生改善吸收。
日常需保持每日兩次巴氏刷牙,使用沖牙器清潔修復(fù)體縫隙。推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)避免牙齒受力,增加奶制品、深綠色蔬菜攝入延緩骨吸收。修復(fù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查咬合狀況,出現(xiàn)基牙松動(dòng)或種植體周圍炎需及時(shí)處理。