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        血管硬化可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,主要治療方法有控制危險(xiǎn)因素、調(diào)節(jié)血脂、抗血小板治療、血管擴(kuò)張術(shù)、搭橋手術(shù)。

        阿司匹林腸溶片

        新匯 阿司匹林腸溶片 生產(chǎn)廠家:湖南新匯制藥股份有限公司 功能主治:本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外,本品也用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可改善癥狀,但須同時(shí)進(jìn)行病因治療。此外,本品也用于骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風(fēng)濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛,也能緩解癥狀。但近年在這些疾病已很少應(yīng)用本品。4.抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。5.用于小兒皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)的治療。 用法用量:1.成人常用量,口服。
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        1、控制危險(xiǎn)因素:

        高血壓、高血糖、吸煙是加速血管硬化的三大可干預(yù)因素。通過(guò)低鹽飲食將血壓控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白需維持在7%以內(nèi)。嚴(yán)格戒煙可顯著降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)需避免二手煙暴露。每周監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥或降糖方案。

        2、調(diào)節(jié)血脂:

        他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能有效降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動(dòng)脈斑塊進(jìn)展。配合每日攝入20-30克膳食纖維如燕麥、雜糧,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。血脂異常者需每3個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng),根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥劑量,目標(biāo)是將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。

        3、抗血小板治療:

        阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板藥物能預(yù)防血栓形成,適用于已出現(xiàn)心腦血管癥狀的患者。用藥期間需定期檢查凝血功能,觀察有無(wú)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。合并消化道潰瘍者需配合質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜,避免空腹服藥。

        4、血管擴(kuò)張術(shù):

        對(duì)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療PCI能快速重建血流。手術(shù)通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄段血管并植入支架,術(shù)后需長(zhǎng)期服用雙抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。該技術(shù)對(duì)穩(wěn)定性心絞痛有效率可達(dá)90%以上,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

        5、搭橋手術(shù):

        多支血管病變或左主干病變患者可能需要冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)CABG,取自體大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。術(shù)后需進(jìn)行心肺功能康復(fù)訓(xùn)練,3個(gè)月內(nèi)避免提重物。手術(shù)死亡率已降至1%以下,10年血管通暢率動(dòng)脈橋可達(dá)85%,靜脈橋約60%。

        血管硬化患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)快走、游泳等,飲食采用地中海模式橄欖油、深海魚(yú)、堅(jiān)果為主。每周攝入200-300克深海魚(yú)類補(bǔ)充ω-3脂肪酸,適量飲用綠茶每日2-3杯獲取茶多酚。保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng),每半年復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和冠脈CTA評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等癥狀需立即就醫(yī)。

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