過敏性鼻炎可通過氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等藥物緩解癥狀。常用藥物主要有抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、鼻用糖皮質(zhì)激素三類。

1、抗組胺藥：

氯雷他定和西替利嗪是第二代抗組胺藥代表，通過阻斷組胺H1受體減輕鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合日間使用。鼻用抗組胺藥如氮卓斯汀起效更快，對鼻塞改善更明顯。

2、白三烯拮抗劑：

孟魯司特鈉通過抑制白三烯受體改善鼻腔充血和夜間癥狀，尤其適合合并哮喘的患者。需連續(xù)用藥4周以上才能評估療效，與抗組胺藥聯(lián)用可增強控制效果。

3、鼻用糖皮質(zhì)激素：

丙酸氟替卡松和布地奈德鼻噴霧劑能有效緩解鼻黏膜炎癥，對鼻塞癥狀改善顯著。正確使用時全身吸收量極低，但需注意噴藥方向朝向鼻腔外側(cè)壁。

4、減充血劑：

羥甲唑啉等鼻用減充血劑可快速緩解鼻塞，但連續(xù)使用不宜超過7天以避免反跳性充血。嚴(yán)重高血壓患者慎用，建議作為短期輔助用藥。

5、免疫調(diào)節(jié)劑：

對于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎，可考慮奧馬珠單抗等IgE單抗治療。需嚴(yán)格評估血清IgE水平后使用，多用于常規(guī)藥物控制不佳的病例。

過敏性鼻炎患者日常需保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品并使用防螨罩。花粉季節(jié)減少外出或佩戴防護口罩，鼻腔沖洗可輔助清除過敏原。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如柑橘類水果和深海魚，有助于減輕黏膜炎癥反應(yīng)。適當(dāng)進行游泳等有氧運動可改善鼻腔通氣功能，但需避免在干燥寒冷環(huán)境中劇烈運動。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)耳悶、頭痛等并發(fā)癥時需及時耳鼻喉科就診。