大便干硬排便困難可能由飲水量不足、膳食纖維缺乏、腸道蠕動(dòng)緩慢、腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、藥物治療、生物反饋訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、缺水：水分?jǐn)z入不足導(dǎo)致腸道內(nèi)容物脫水，糞便體積縮小變硬。每日飲水量需達(dá)到1.5-2升，可飲用溫開水、淡蜂蜜水或檸檬水。晨起空腹飲用300ml溫水能刺激胃結(jié)腸反射。
2、纖維不足：精制米面占比過高，缺乏粗纖維食物。建議每日攝入25-30g膳食纖維，選擇燕麥麩皮、火龍果、奇亞籽等可溶性纖維，搭配芹菜、空心菜等不溶性纖維。每餐保證200g綠葉蔬菜。
3、腸動(dòng)力差：久坐不動(dòng)使結(jié)腸蠕動(dòng)減弱，糞便滯留時(shí)間延長。每天進(jìn)行30分鐘快走、跳繩或卷腹運(yùn)動(dòng)，順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。養(yǎng)成固定排便時(shí)間，利用胃結(jié)腸反射在早餐后嘗試排便。
4、腸易激綜合征：可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹等癥狀?？蛇x用聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑，配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。生物反饋訓(xùn)練改善盆底肌協(xié)調(diào)性。
5、甲減：甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致代謝率下降，常伴怕冷、體重增加等癥狀。需檢測TSH指標(biāo)，確診后服用左甲狀腺素鈉片。嚴(yán)重結(jié)腸無力者需考慮結(jié)腸次全切除術(shù)或回腸造口術(shù)。
增加全谷物和發(fā)酵食品攝入，如黑麥面包、納豆等富含B族維生素的食物有助于維持神經(jīng)傳導(dǎo)功能。堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，排便時(shí)使用腳凳保持35度角的蹲姿更符合人體工學(xué)。長期便秘合并體重下降、便血等情況需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
