孩子對眼可通過視覺訓(xùn)練、佩戴矯正眼鏡、遮蓋療法、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式矯正。對眼可能由屈光不正、眼外肌失衡、先天性因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、外傷等原因引起。
針對輕度對眼,可通過眼球運(yùn)動訓(xùn)練改善協(xié)調(diào)性。常用方法包括追隨移動物體訓(xùn)練、交替注視遠(yuǎn)近目標(biāo)、使用紅綠濾光片刺激融合功能。每天堅(jiān)持15-20分鐘訓(xùn)練,持續(xù)3個月以上可增強(qiáng)雙眼協(xié)同能力。訓(xùn)練需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度用眼疲勞。
屈光不正引起的對眼需驗(yàn)配光學(xué)矯正器具。遠(yuǎn)視患者適用凸透鏡片,近視患者選擇凹透鏡片,散光需柱鏡矯正。常見矯正鏡片包括單焦點(diǎn)鏡、雙焦點(diǎn)鏡、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡。配鏡后需全天佩戴,每半年復(fù)查視力變化,及時調(diào)整鏡片度數(shù)。
適用于單眼性對眼伴弱視的情況。采用眼罩遮蓋健康眼2-6小時/天,強(qiáng)迫弱視眼工作以提升視力。遮蓋時長根據(jù)年齡調(diào)整,3歲兒童每天2小時,6歲以上可達(dá)6小時。配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠子、描畫等效果更佳,療程通常持續(xù)6-12個月。
對眼可能與眼外肌附著異常、肌肉力量失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼球偏斜、復(fù)視等癥狀。保守治療無效的重度對眼需手術(shù)干預(yù),常見術(shù)式包括眼外肌后徙術(shù)、眼外肌縮短術(shù)。手術(shù)調(diào)整肌肉張力使眼球復(fù)位,術(shù)后需配合視覺康復(fù)訓(xùn)練,矯正成功率約80-90%。
對眼可能與先天性眼肌發(fā)育異常、顱神經(jīng)麻痹等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭位代償、立體視喪失等癥狀。建立每3-6個月的隨訪計(jì)劃,監(jiān)測視力、眼位、雙眼視功能變化。通過同視機(jī)、立體視圖等檢查評估治療效果,及時調(diào)整治療方案。
日常注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,避免長時間近距離用眼,保證每天2小時戶外活動。選擇乒乓球、羽毛球等需要眼球追蹤的運(yùn)動,建立眼保健操習(xí)慣,使用電子設(shè)備時遵循20-20-20法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒。發(fā)現(xiàn)眼位異常及時就診眼科,3-6歲是視覺發(fā)育關(guān)鍵期,早期干預(yù)效果更顯著。