尿毒癥并非單純由飲食引起,而是多種因素共同作用導(dǎo)致的腎功能衰竭終末期表現(xiàn)。
尿毒癥的核心發(fā)病機(jī)制與慢性腎臟病進(jìn)展相關(guān)。原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害是三大主要病因,這些疾病通過長期損傷腎單位,最終導(dǎo)致腎臟無法維持正常排泄功能。高蛋白飲食可能加速腎功能惡化,但僅是眾多影響因素之一,并非獨(dú)立致病因素。遺傳因素、自身免疫性疾病、尿路梗阻等病理情況同樣可能引發(fā)尿尿毒癥。
對于已確診的尿毒癥患者,飲食管理至關(guān)重要。需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,每日每公斤體重?cái)z入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,避免腌制食品。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整,保持出入量平衡。鉀、磷等電解質(zhì)也需要嚴(yán)格監(jiān)控,避免高鉀血癥等并發(fā)癥。
預(yù)防尿毒癥需從控制基礎(chǔ)疾病入手。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓需低于130/80毫米汞柱。定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血肌酐升高及時(shí)干預(yù)。保持適度運(yùn)動,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物,這些措施能有效延緩腎功能惡化進(jìn)程。