帶狀皰疹后期神經(jīng)痛可通過口服藥物、局部治療、物理療法、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)等方式緩解。該癥狀主要由水痘-帶狀皰疹病毒損傷神經(jīng)纖維、炎癥反應(yīng)持續(xù)、神經(jīng)修復(fù)異常、免疫應(yīng)答失調(diào)、中樞敏化等因素引起。

1、口服藥物：神經(jīng)痛急性期可選用加巴噴丁、普瑞巴林等鈣通道調(diào)節(jié)劑抑制異常放電，聯(lián)合阿米替林調(diào)節(jié)中樞疼痛傳導(dǎo)。非甾體抗炎藥如塞來昔布適用于輕度疼痛，嚴(yán)重病例短期使用曲馬多等弱阿片類藥物需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)。

2、局部治療：辣椒素貼片通過耗竭P物質(zhì)減輕痛覺過敏，利多卡因凝膠可阻斷局部鈉離子通道。冷敷療法能降低神經(jīng)興奮性，使用含薄荷醇的舒緩膏劑時(shí)需避開破損皮膚。

3、物理療法：經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流干擾痛覺信號，超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。針灸選取夾脊穴、足三里等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)，紅外線照射每次不超過20分鐘。

4、神經(jīng)阻滯：椎旁神經(jīng)注射甲強(qiáng)龍復(fù)合布比卡因可阻斷疼痛傳導(dǎo)，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯改善頭面部癥狀。射頻消融術(shù)適用于頑固性病例，需在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位病變神經(jīng)節(jié)。

5、心理干預(yù)：認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對策略，正念減壓訓(xùn)練可降低焦慮水平。團(tuán)體治療通過病友經(jīng)驗(yàn)分享減輕病恥感，嚴(yán)重抑郁癥狀需聯(lián)合帕羅西汀等藥物。

日常護(hù)理需保持患處清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食增加維生素B12、Omega-3脂肪酸攝入，三文魚、核桃等食物有助于神經(jīng)修復(fù)。太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動可改善血液循環(huán)，疼痛發(fā)作期可采用腹式呼吸調(diào)節(jié)。睡眠障礙患者建議保持固定作息，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨肌力下降需及時(shí)復(fù)查，排除脊髓壓迫等并發(fā)癥。