花粉過敏是一種由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引發(fā)的過敏性疾病,醫(yī)學(xué)上稱為過敏性鼻炎或花粉癥。當(dāng)人體吸入花粉等過敏原后,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤識別為有害物質(zhì),釋放組胺等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致鼻黏膜充血、打噴嚏等癥狀。該病具有季節(jié)性發(fā)作特點(diǎn),春季和秋季為高發(fā)期。
1、免疫反應(yīng)異常:花粉過敏的核心機(jī)制是IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)?;ǚ垲w粒進(jìn)入呼吸道后,與肥大細(xì)胞表面的IgE抗體結(jié)合,觸發(fā)脫顆粒釋放組胺、白三烯等物質(zhì)。這些介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢和血管,引發(fā)典型過敏癥狀如鼻癢、眼紅。日常避免接觸花粉是基礎(chǔ)預(yù)防措施,外出佩戴口罩可減少吸入。
2、遺傳易感因素:約60%患者存在家族過敏史。特定基因如HLA-DQ、IL-4受體基因多態(tài)性會增強(qiáng)Th2細(xì)胞應(yīng)答,促進(jìn)IgE過度產(chǎn)生。這類人群需提前進(jìn)行過敏原檢測,明確致敏花粉種類。塵螨過敏常與花粉過敏共存,建議同時(shí)檢測其他常見吸入性過敏原。
3、環(huán)境暴露增加:城市綠化植物單一化及空氣污染物如PM2.5會破壞花粉外層蛋白結(jié)構(gòu),使其更易穿透呼吸道屏障。法國梧桐、蒿草等植物花粉是主要致敏原。減少花粉季節(jié)戶外活動時(shí)間,關(guān)閉車窗和窗戶可降低暴露風(fēng)險(xiǎn)。室內(nèi)使用空氣凈化器能過濾90%以上的懸浮花粉顆粒。
4、黏膜屏障損傷:慢性鼻炎或反復(fù)呼吸道感染會破壞鼻黏膜完整性,使花粉抗原更易接觸免疫細(xì)胞。這類患者常伴有鼻甲肥大、持續(xù)鼻塞等癥狀。鼻腔沖洗可清除附著花粉,生理鹽水噴霧能修復(fù)黏膜屏障。合并細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫米松鼻噴霧劑。
5、交叉過敏反應(yīng):某些花粉與食物蛋白存在相似抗原表位,如樺樹花粉過敏者進(jìn)食蘋果、胡蘿卜時(shí)可能出現(xiàn)口腔過敏綜合征。這類患者需建立飲食日記記錄過敏食物,烹飪后食用可破壞交叉反應(yīng)蛋白結(jié)構(gòu)。嚴(yán)重者需隨身攜帶腎上腺素自動注射筆應(yīng)對過敏性休克。
花粉過敏患者應(yīng)建立個(gè)性化防護(hù)方案,春季提前兩周開始使用氮卓斯汀鼻噴劑預(yù)防發(fā)作。飲食上增加富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚類,補(bǔ)充維生素D可調(diào)節(jié)免疫平衡。堅(jiān)持鼻腔沖洗配合有氧運(yùn)動如游泳,能顯著改善鼻通氣功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘表現(xiàn)時(shí),需及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查和過敏原免疫治療。