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        說起蒙脫石散,大家應(yīng)該都不陌生。它是醫(yī)生常開的止瀉藥物,也是家里的常備藥。

        而這種藥物,最近幾年頻繁被卷入流言漩渦。特別是在每年的秋冬季腹瀉高發(fā)期,是不是就會(huì)來一波「蒙脫石散不能吃」的傳言:

        蒙脫石散

        思密達(dá) 蒙脫石散(原味) 生產(chǎn)廠家:博福-益普生(天津)制藥有限公司 功能主治:用于成年人及兒童急、慢性腹瀉。 用法用量:口服。成人每次1袋(3克),一日3次。
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        蒙脫石散,真的有這么恐怖嗎?蒙脫石散還能不能吃?

        我們請來了藥師梅貳康,來為家長們揭開真相。

        關(guān)于蒙脫石散的傳言

        到底有幾個(gè)是真的?

        傳言一:蒙脫石散對腸道的傷害極大?

        恰恰很安全。

        有傳言稱,蒙脫石散一次用藥就會(huì)對孩子帶來長期影響,破壞作用非常大。

        事實(shí)恰恰相反。

        蒙脫石散的主要成分為天然蒙脫石,對孩子來說,十分安全。

        這是一種「惰性」成分,遇水以后膨脹和分散;口服進(jìn)入胃腸道以后,并不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。

        正因?yàn)檫@種「惰性」,使蒙脫石散成為止瀉藥物中比較安全的選擇,嬰幼兒、孕婦、老人都可以放心服用。

        傳言二:蒙脫石散很難排出體外?

        假的!

        服用后,部分蒙脫石散會(huì)短暫附著在腸道內(nèi)壁內(nèi);但之后會(huì)隨消化道的自身蠕動(dòng),分散在腸液中而排出體外。

        目前,并沒有證據(jù)顯示蒙脫石散很難排出體外。

        傳言三:蒙脫石散影響吸收?

        要區(qū)別對待。

        體外研究發(fā)現(xiàn):蒙脫石對阿莫西林、氧氟沙星等藥物有吸附作用。因此,其他藥物與蒙脫石散同服,建議間隔2小時(shí)。

        另外,體外研究還發(fā)現(xiàn)了蒙脫石散對B族維生素有吸附性,比如維生素B1、B2、B6、B12等;但是在體內(nèi)是否會(huì)影響其他類型營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,仍缺乏研究數(shù)據(jù)。

        傳言四:蒙脫石散吃了后便秘兩年?

        胡扯!

        確實(shí),蒙脫石散的最明顯副作用就是會(huì)造成便秘。

        但等到孩子腹瀉緩解、大便次數(shù)正常后,家長及時(shí)停用蒙脫石散,孩子的便秘情況也會(huì)得到緩解的。

        不知道這個(gè)案例是不是真的;如果是真的,可能是把蒙脫石散當(dāng)飯吃了........

        蒙脫石散

        到底有沒有必要用?

        蒙脫石本身并不具抗菌的特性,它能夠搞定病原體,主要是因?yàn)樗摹笇蛹y狀結(jié)構(gòu)」及「非均勻性電荷分布」。

        這種特殊的分子結(jié)構(gòu),對消化道內(nèi)的病毒和細(xì)菌,比如大腸桿菌、霍亂弧菌和輪狀病毒等都有較好的吸附作用。

        同時(shí),蒙脫石散還對這些病原體產(chǎn)生的病毒有固定作用。

        但是,孩子一腹瀉,必須要立馬使用蒙脫石散嗎?不見得。

        腹瀉有利于病毒的排出,過早使用止瀉藥不利于疾病整體恢復(fù)。

        當(dāng)孩子出現(xiàn)急性水樣,我們?nèi)越ㄗh可以先觀察48小時(shí),不要過早使用蒙脫石散。

        目前,蒙脫石散僅在治療急性感染性水樣腹瀉病的證據(jù)等級較高,推薦的用法和用量為:

        如果是非感染性因素導(dǎo)致的腹瀉,比如家長常說的「消化不良」,就沒必要使用蒙脫石散了。

        比起止瀉

        更重要的是防脫水

        很多家長都會(huì)把止瀉當(dāng)做孩子腹瀉后的最重要的事。

        一些別有用心的人,正是利用了家長對止瀉焦慮,頻頻散布有關(guān)蒙脫石散的謠言。

        而這恰恰模糊了腹瀉后的重點(diǎn):防脫水。

        脫水會(huì)引起血液中鹽濃度不正常地降低或升高;鹽濃度的改變使脫水的癥狀加重,并且可以加重嗜睡的程度。

        在重癥病例,脫水兒童可能會(huì)發(fā)生驚厥、腦損傷,甚至死亡。及時(shí)緩解孩子脫水癥狀,是腹瀉后首先要做的事情。

        當(dāng)孩子開始腹瀉時(shí),就可以服用補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水;在每次稀便后補(bǔ)充一定量的液體,直至腹瀉停止:

        家長可以根據(jù)下表中的參照,來判斷孩子脫水程度:

        口服補(bǔ)液鹽適合治療輕度和中度脫水;當(dāng)孩子表現(xiàn)出重度脫水時(shí),需要立馬送醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充水和電解質(zhì)。

        最后,給大家總結(jié)下:

        ①蒙脫石散僅用于輔助治療,可以用于止瀉。但可有可無,有的話可以吃,沒有的話也不影響最終疾病的恢復(fù)。

        ②孩子腹瀉,最重要的還是防脫水!

        ③我們反對濫用蒙脫石散,更反對別有用心的人散布謠言。

        育兒道路上,只有擁有全面的科普知識,家長才能夠躲開種種偏見與謠言。

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