肝纖維化患者應(yīng)就診于肝病科或消化內(nèi)科，可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、膽汁淤積性肝病等病因引起。
1、肝病科
肝病科是診治肝臟疾病的?？?，肝纖維化作為慢性肝損傷的病理改變，需通過肝功能檢測、超聲彈性成像或肝穿刺活檢明確分期。該科室可針對病毒性肝炎患者開具恩替卡韋、富馬酸丙酚替諾福韋等抗病毒藥物，對酒精性肝病進行戒酒干預(yù)，并監(jiān)測肝纖維化進展。若合并腹水或肝性腦病，需住院進行綜合治療。
2、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科對早期肝纖維化具有初篩能力，通過胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張。對于非酒精性脂肪肝相關(guān)的纖維化，可指導(dǎo)患者進行體重管理并開具水飛薊素等護肝藥物。當(dāng)出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙時，需聯(lián)合肝病科進行多學(xué)科診療。
肝纖維化患者日常需嚴(yán)格戒酒并控制體重，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議每3-6個月復(fù)查肝功能與肝臟影像學(xué)，若出現(xiàn)腹脹、皮膚瘀斑等表現(xiàn)應(yīng)及時復(fù)診。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病，延緩肝纖維化進展。烹飪時可選用清蒸、燉煮等方式減少油脂攝入，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品有助于肝細(xì)胞修復(fù)。
