種植牙基臺脫落可能由基臺螺絲松動、骨結合不良、咬合力過大、口腔衛(wèi)生不佳、外力撞擊等原因引起,可通過重新固定基臺、調整咬合關系、改善口腔衛(wèi)生、修復骨缺損、更換基臺等方式處理。
1、基臺螺絲松動
基臺螺絲是連接種植體與基臺的關鍵部件,長期咀嚼受力可能導致螺絲預緊力下降。臨床表現(xiàn)為基臺輕微晃動或旋轉,伴隨咀嚼時異響。需使用專用扭矩扳手重新緊固螺絲,必要時更換防松螺絲。避免單側咀嚼硬物可減少松動概率。
2、骨結合不良
種植體與頜骨未形成充分骨整合時,微動度增大會導致基臺穩(wěn)定性差。常見于骨質疏松患者或術后過早負重。需通過錐形束CT評估骨結合情況,必要時進行骨增量手術。術后需嚴格遵循3-6個月無負重愈合期。
3、咬合力過大
夜磨牙或咬合過緊患者易產(chǎn)生異常咬合力,超過基臺承受閾值。典型表現(xiàn)為基臺周圍牙齦反復腫脹。需制作咬合墊分散壓力,調整對頜牙尖高度。動態(tài)咬合分析儀可輔助診斷早接觸點。
4、口腔衛(wèi)生不佳
菌斑堆積引發(fā)種植體周圍炎會破壞支持骨組織。伴隨牙齦出血、溢膿等癥狀。需進行專業(yè)種植體表面清創(chuàng),配合氯己定含漱液控制感染。日常使用沖牙器和間隙刷維護基臺清潔。
5、外力撞擊
運動外傷導致的直接機械沖擊可使基臺瞬間脫位。急診處理需消毒后暫時粘接基臺,拍攝X線片排除種植體折裂。高風險人群建議佩戴運動防護牙托,避免頜面部外傷。
種植牙基臺維護需選擇軟毛牙刷和中性PH值牙膏清潔,避免使用牙簽等尖銳物品。術后三個月內忌食粘性食物和堅果類硬物,定期復查咬合狀況。吸煙患者需控制每日吸煙量,糖尿病患者應加強血糖監(jiān)測。出現(xiàn)基臺松動跡象時及時復診,避免自行旋緊螺絲造成螺紋損傷。良好的口腔衛(wèi)生習慣和定期專業(yè)維護是預防基臺脫落的關鍵措施。