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        癲癇病的發(fā)病因素主要有遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常和免疫異常等。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        1、遺傳因素

        部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對于遺傳性癲癇,需通過基因檢測明確診斷,治療上以抗癲癇藥物控制為主,常用藥物包括丙戊酸鈉、拉莫三嗪和左乙拉西坦。

        2、腦部損傷

        顱腦外傷、腦卒中、腦腫瘤等器質(zhì)性腦損傷可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。損傷后腦組織異常放電是主要發(fā)病機(jī)制,這類癲癇多表現(xiàn)為局灶性發(fā)作。預(yù)防重點(diǎn)在于控制原發(fā)病,治療需結(jié)合抗癲癇藥物和原發(fā)病處理,常用卡馬西平、奧卡西平等藥物。

        3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

        腦炎、腦膜炎等感染性疾病可破壞腦組織正常結(jié)構(gòu),導(dǎo)致癲癇發(fā)作。感染后癲癇可能在急性期或恢復(fù)期出現(xiàn),發(fā)作形式多樣。治療需控制感染同時(shí)使用抗癲癇藥物,必要時(shí)可考慮苯妥英鈉、托吡酯等藥物。

        4、代謝異常

        低血糖、低血鈣、肝腎功能衰竭等代謝紊亂可能誘發(fā)癲癇。這類發(fā)作多為全面性,糾正代謝異常后癥狀可緩解。治療重點(diǎn)是恢復(fù)代謝平衡,必要時(shí)短期使用抗癲癇藥物如地西泮注射液。

        5、免疫異常

        自身免疫性腦炎等疾病可能導(dǎo)致免疫介導(dǎo)的癲癇發(fā)作。這類患者常伴有精神行為異常,腦脊液檢查可見特異性抗體。治療需免疫調(diào)節(jié)聯(lián)合抗癲癇藥物,常用甲潑尼龍、丙種球蛋白等免疫制劑。

        癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。運(yùn)動(dòng)選擇低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目如散步、瑜伽,避免游泳、登山等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥物。出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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