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        高密度脂蛋白偏低可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、煙酸緩釋片、普羅布考片等藥物調(diào)節(jié)。高密度脂蛋白偏低可能與遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病、肝臟疾病等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因選擇藥物。

        瑞舒伐他汀鈣片

        瑞舒伐他汀鈣片 生產(chǎn)廠家:魯南貝特制藥有限公司 功能主治:本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(Ⅱa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(Ⅱb型)。 用法用量:在治療開(kāi)始前,應(yīng)給予患者標(biāo)準(zhǔn)的降膽固醇飲食控制,并在治療期間保持飲食控制。本品的使用應(yīng)遵循個(gè)體化原則,綜合考慮患者個(gè)體的膽固醇水平、預(yù)期的心血管危險(xiǎn)性以及發(fā)生不良反應(yīng)的潛在危險(xiǎn)性。口服。本品常用起始劑量為5mg,一日一次。起始劑量的選擇應(yīng)綜合考慮患者個(gè)體的膽固醇水平、預(yù)期的心血管危險(xiǎn)性以及發(fā)生不良反應(yīng)的潛在危險(xiǎn)性。對(duì)于那些需要更強(qiáng)效地降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的患可以考慮10mg一日一次作為起始劑量,該劑量能控制大多數(shù)患者的血脂水平。如有必要,可在治療4周后調(diào)整劑量至高級(jí)的劑量水平。本品每日最大劑量為20mg。本品可在一天中任何時(shí)候給藥,可在進(jìn)食或空腹時(shí)服用。腎功能不全患者用藥:輕度和中度腎功能損害的患者無(wú)需調(diào)整劑量。重度腎功能損害的患者禁用本品的所有劑量。肝功能損害患者用藥:在Child-Pugh評(píng)分不高于7的受試者,瑞舒伐他汀的全身暴露量不升高。在Child-Pugh評(píng)分8和9的受試者,觀察到全身暴露量的升高。在這些患者,應(yīng)考慮對(duì)腎功能的評(píng)估。沒(méi)有在Child-Pugh評(píng)分超過(guò)9的患者中使用本品的經(jīng)驗(yàn)。本品禁用于患有活動(dòng)性肝病的患者。人種:已觀察到亞洲人受試者的全身暴露量增加。在決定有亞裔人血統(tǒng)的患者用藥劑量時(shí)應(yīng)考慮該因素。具有肌病易患因素患者的用藥劑量建議具有肌病易患因素(見(jiàn)[注意事項(xiàng)])患者的推薦起始劑量為5mg。
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        一、阿托伐他汀鈣片

        阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥,能抑制膽固醇合成,提升高密度脂蛋白水平,適用于高膽固醇血癥或混合型高脂血癥患者。該藥可能引起肝功能異?;蚣∪馓弁?,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者使用時(shí)可延緩斑塊進(jìn)展。

        二、瑞舒伐他汀鈣片

        瑞舒伐他汀鈣片通過(guò)選擇性抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白,同時(shí)適度升高高密度脂蛋白,對(duì)原發(fā)性高膽固醇血癥效果顯著。腎功能不全者需調(diào)整劑量,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適。長(zhǎng)期用藥可能改善血管內(nèi)皮功能。

        三、非諾貝特膠囊

        非諾貝特膠囊為貝特類調(diào)脂藥,通過(guò)激活PPAR-α受體促進(jìn)脂蛋白分解,顯著提升高密度脂蛋白濃度,尤其適合伴有甘油三酯升高的患者。用藥期間可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,膽囊疾病患者慎用。該藥與他汀聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)調(diào)脂效果。

        四、煙酸緩釋片

        煙酸緩釋片通過(guò)抑制脂肪組織分解減少游離脂肪酸釋放,從而降低甘油三酯并提高高密度脂蛋白,適用于多種類型的高脂血癥。常見(jiàn)面部潮紅不良反應(yīng)可通過(guò)小劑量起始緩解,嚴(yán)重痛風(fēng)患者禁用。聯(lián)合他汀類藥物可協(xié)同改善血脂譜。

        五、普羅布考片

        普羅布考片通過(guò)促進(jìn)膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)和抗氧化作用提升高密度脂蛋白功能,對(duì)家族性高膽固醇血癥有效。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖QT間期,避免與延長(zhǎng)QT間期藥物聯(lián)用。該藥可減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)脂質(zhì)沉積。

        高密度脂蛋白偏低患者除藥物治療外,應(yīng)保持每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,有助于提升高密度脂蛋白水平。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物,限制精制糖和飽和脂肪攝入。戒煙限酒可改善脂質(zhì)代謝,定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)以評(píng)估療效。合并糖尿病或高血壓者需同步控制血糖血壓,避免使用可能降低高密度脂蛋白的利尿劑等藥物。

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