腎切除術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物管理和定期復(fù)查。腎切除術(shù)是切除一側(cè)或部分腎臟的手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)需關(guān)注感染預(yù)防、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥監(jiān)測等方面。

一、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或污染傷口。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。遵醫(yī)囑定期更換敷料，若使用可吸收線通常無須拆線。術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴或游泳，淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口。出現(xiàn)傷口疼痛加劇或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。

二、飲食調(diào)整

術(shù)后初期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，逐步過渡到低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白。限制高鉀食物如香蕉、橙子攝入，剩余腎臟功能較差時(shí)需控制水分和磷的攝入。避免辛辣刺激食物，減少腎臟代謝負(fù)擔(dān)。

三、活動限制

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物超過5公斤及劇烈運(yùn)動，防止傷口裂開或腹腔內(nèi)出血?？蛇M(jìn)行散步等輕度活動促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免突然彎腰或扭轉(zhuǎn)動作。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)評估后可逐步恢復(fù)正常工作，6個(gè)月內(nèi)禁止接觸性運(yùn)動。長期避免對側(cè)腰部受到外力撞擊。

四、藥物管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，避免自行使用非甾體抗炎藥損害腎功能。高血壓患者需監(jiān)測血壓并調(diào)整降壓方案，常用藥物包括纈沙坦、氨氯地平等。出現(xiàn)蛋白尿可選用貝那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。禁用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素，所有藥物均需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)師評估。

五、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī)，評估剩余腎臟代償情況。每3-6個(gè)月監(jiān)測腎小球?yàn)V過率和腎臟超聲，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎功能減退。每年進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評估，慢性腎病患者需監(jiān)測貧血和骨代謝指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、尿量減少或持續(xù)腰痛需立即就診。

腎切除術(shù)后需建立健康生活方式，每日飲水量保持在1500-2000毫升左右，均勻分配飲用。戒煙限酒，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周3-5次。保持體重指數(shù)在18.5-24之間，避免肥胖加重腎臟負(fù)擔(dān)。注意觀察尿色、尿量變化，記錄每日出入量。保持會陰部清潔，預(yù)防尿路感染。術(shù)后心理調(diào)適很重要，可參加病友交流減輕焦慮。剩余單側(cè)腎臟通?？纱鷥斎抗δ?，但需通過定期隨訪實(shí)現(xiàn)長期健康管理。