卵巢破裂可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式處理。卵巢破裂可能與黃體破裂、卵巢囊腫破裂、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛、腹腔內出血等癥狀。
1、保守治療
對于出血量少、生命體征穩(wěn)定的患者,可采取臥床休息、密切監(jiān)測生命體征等保守治療措施。通過限制活動減少出血風險,同時給予補液支持維持血液循環(huán)穩(wěn)定。保守治療期間需定期復查超聲,評估出血是否吸收。
2、藥物治療
出血量中等時可使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等控制出血,配合抗生素如頭孢曲松預防感染。疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,并密切觀察病情變化。
3、腹腔鏡手術
對于活動性出血或血流動力學不穩(wěn)定的患者,首選腹腔鏡下卵巢修補術或部分卵巢切除術。腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快,可有效止血并保留卵巢功能。術中可同時探查對側卵巢情況,清除盆腔積血。
4、開腹手術
當出血迅猛或合并其他臟器損傷時需行開腹手術,可快速控制出血源。手術方式包括卵巢縫合、患側附件切除等,根據(jù)患者年齡、生育需求決定手術范圍。術后需預防粘連形成,必要時放置盆腔引流。
5、后續(xù)管理
治療后需定期隨訪超聲評估卵巢恢復情況,監(jiān)測激素水平變化。有生育需求者應評估卵巢儲備功能,必要時進行生育力保存。術后3個月內避免劇烈運動,預防再次破裂發(fā)生。
卵巢破裂患者恢復期應保持清淡飲食,適當補充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟幫助造血,避免辛辣刺激食物。1個月內禁止盆浴及性生活,注意會陰部清潔。逐步恢復運動時應從散步等低強度活動開始,3個月后經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復正?;顒?。出現(xiàn)異常腹痛或陰道出血需及時復診。