智力低下建議就診神經(jīng)內(nèi)科、兒科、精神心理科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、遺傳代謝科。智力低下可能與腦發(fā)育異常、遺傳代謝疾病、圍產(chǎn)期損傷、心理社會(huì)因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因有關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科主要評(píng)估大腦結(jié)構(gòu)和功能異常導(dǎo)致的智力障礙。醫(yī)生會(huì)通過(guò)腦電圖、頭顱核磁共振等檢查排除癲癇、腦癱、腦炎后遺癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。對(duì)于先天性腦發(fā)育不良或獲得性腦損傷患者，需長(zhǎng)期隨訪認(rèn)知功能變化。

2、兒科

兒童智力發(fā)育遲緩應(yīng)優(yōu)先選擇兒科就診，尤其3歲以下嬰幼兒需進(jìn)行丹佛發(fā)育篩查、蓋塞爾量表等評(píng)估。兒科醫(yī)生會(huì)排查苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減退等影響智力的先天性疾病，并指導(dǎo)早期干預(yù)訓(xùn)練。

3、精神心理科

對(duì)于伴有社交障礙、刻板行為的患者，需鑒別孤獨(dú)癥譜系障礙等發(fā)育性疾病。精神分裂癥、重度抑郁癥等精神疾病也可能表現(xiàn)為假性智力低下，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)量表進(jìn)行區(qū)分。

4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

針對(duì)已確診的智力障礙患者，康復(fù)科可制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。通過(guò)作業(yè)治療改善生活自理能力，言語(yǔ)訓(xùn)練提升溝通技巧，感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練增強(qiáng)環(huán)境適應(yīng)力，必要時(shí)配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。

5、遺傳代謝科

對(duì)于有家族史或特殊面容的患者，需進(jìn)行染色體核型分析、基因檢測(cè)等，明確是否為唐氏綜合征、脆性X染色體綜合征等遺傳病。部分氨基酸代謝異常疾病通過(guò)飲食控制可改善智力發(fā)育。

智力低下患者日常需保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充DHA、卵磷脂等促進(jìn)腦發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)素。家長(zhǎng)應(yīng)建立結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境，通過(guò)重復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)化記憶，避免過(guò)度保護(hù)剝奪學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。定期評(píng)估發(fā)育進(jìn)度，6歲前是干預(yù)黃金期，融合教育有助于社會(huì)功能發(fā)展。成年患者可進(jìn)行職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，提高獨(dú)立生活能力。