腸鏡活檢前需注意空腹準(zhǔn)備、藥物調(diào)整、飲食控制、腸道清潔和特殊人群管理。腸鏡活檢是診斷腸道疾病的重要手段,規(guī)范的術(shù)前準(zhǔn)備有助于提高檢查準(zhǔn)確性和安全性。
1、空腹準(zhǔn)備
檢查前8-12小時(shí)需嚴(yán)格禁食,避免食物殘?jiān)绊懸曇?。麻醉患者需延長(zhǎng)禁水時(shí)間至術(shù)前4小時(shí)。糖尿病患者應(yīng)提前與醫(yī)生溝通調(diào)整降糖方案,防止低血糖發(fā)生。檢查當(dāng)日早晨禁止吸煙,減少胃酸分泌。
2、藥物調(diào)整
抗凝藥物如華法林需提前5-7天停用,改用低分子肝素橋接治療。阿司匹林等抗血小板藥物需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)后決定是否暫停。高血壓藥物可用少量水送服,鐵劑和活性炭制劑需停用3天以上。中藥活血化瘀類制劑需提前告知
3、飲食控制
檢查前3天起采用低渣飲食,避免粗纖維食物如芹菜、玉米。前1天改為流質(zhì)飲食,可進(jìn)食米湯、藕粉等無渣食物。禁止食用紅色或紫色食物以免干擾觀察。乳制品易產(chǎn)氣,檢查前24小時(shí)需停止攝入。
4、腸道清潔
按要求服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸劑,每10分鐘飲用250ml直至排出清水樣便。
腸鏡活檢后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食從流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì),2-3天后恢復(fù)普食。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)用藥,定期復(fù)查凝血功能。保持肛門清潔干燥,便后可用溫水清洗。建立規(guī)律的排便習(xí)慣,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。