腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、遺傳等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，減少椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但三個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣。建議每日治療20分鐘，10次為1療程。治療期間需觀(guān)察皮膚反應(yīng)，糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用熱療。

4、牽引療法

采用電腦控制牽引床進(jìn)行間歇性牽引，重量從體重的1/3開(kāi)始逐漸增加。通過(guò)增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，每次20分鐘，治療時(shí)保持呼吸平穩(wěn)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用此方法。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，術(shù)后次日即可下床。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)適合多節(jié)段病變，需配合椎間融合器固定。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可嘗試五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練，每周3次每次15組。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝姿勢(shì)能降低椎間盤(pán)壓力，避免睡過(guò)軟的床墊。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。