偏頜畸形不矯正可能會(huì)逐漸加重。骨骼發(fā)育期的青少年患者畸形程度易隨生長加劇,成年后骨骼定型者畸形進(jìn)展較緩慢,但長期未矯正可能導(dǎo)致咬合功能退化、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問題。
1、青少年患者畸形進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn):
處于生長發(fā)育階段的患者,下頜骨生長方向異常會(huì)隨骨骼發(fā)育持續(xù)放大偏斜角度。單側(cè)髁突過度活躍可能導(dǎo)致患側(cè)下頜骨過度伸長,健側(cè)發(fā)育相對不足,形成“剪刀式”咬合。此類患者需盡早進(jìn)行功能性矯治器干預(yù),如activator或twin-block矯治器,通過引導(dǎo)下頜位置改善生長趨勢。
2、成年患者繼發(fā)損害風(fēng)險(xiǎn):
已定型患者雖骨骼畸形不易惡化,但長期偏斜咬合會(huì)導(dǎo)致牙齒代償性傾斜加劇,磨牙區(qū)出現(xiàn)創(chuàng)傷性咬合斑。顳下頜關(guān)節(jié)長期承受異常應(yīng)力可能誘發(fā)關(guān)節(jié)盤移位,表現(xiàn)為開閉口彈響、疼痛。此類患者需正畸-正頜聯(lián)合治療,術(shù)前正畸去除牙齒代償后,通過矢狀劈開截骨術(shù)SSRO或頦成形術(shù)矯正骨性畸形。
日常需避免單側(cè)咀嚼、托腮等加重偏頜的習(xí)慣,睡眠時(shí)選擇支撐頸椎的枕頭減輕關(guān)節(jié)壓力。建議多食用需雙側(cè)咀嚼的食物如蘋果塊、堅(jiān)果等鍛煉咬肌平衡,游泳等對稱性運(yùn)動(dòng)有助于改善體態(tài)代償。定期口腔檢查可監(jiān)測咬合變化,關(guān)節(jié)不適時(shí)可采用熱敷緩解肌肉緊張,但出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或張口受限需及時(shí)就診。